周围神经炎 治疗和预防方法
中西医治疗法
西医治疗
1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。
2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。
3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。
4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。
预防
相关药物:维生素B1、维生素B6、三磷酸腺苷、辅酶A、烟酸。
5中医治疗
临床上周围神经病变,常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。
临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。
有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。
周围神经病变在体征方面
①跟腱反射、膝腱反射减弱或消失。
②震动觉减弱或消失。
③位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。
经验特效方:王氏消渴止痛方、任氏神经再生方、王氏消渴止痛片。
用法:中药汤剂,一天2-3次,一天一剂,口服,三个月为一个疗程。
疗效:观察460例,显效386例,有效60例,无效14例,总有效率95%以上。