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周围神经炎 治疗和预防方法

糖尿病周围神经病变的中医治疗

糖尿病周围神经病变属于祖国医学“痹证”(皮痹,肌痹,筋痹)范畴。病机本虚标实:本虚:脾肾阴阳虚弱、肝血不足;标实:血瘀、痰湿、湿热阻络等。糖尿病周围神经病变以凉、麻、痛、痿四大主症为临床特点。

其主要病机是以气虚、阴虚、阳虚失充为本,以瘀血、痰浊阻络为标,血瘀贯穿于糖尿病周围神经病变的始终。临证当首辨其虚实,虚当辨气虚、阴虚、阳虚之所在;实当辨瘀与痰之所别,但总以虚中挟实为多见。治疗当在辨证施治、遣方择药前提下,酌情选加化瘀通络之品,取其“以通为补”、“以通为助”之义。

①气虚血瘀型

症状

手足麻木,如有蚁行,肢末时痛,多呈刺痛,下肢为主,入夜痛甚,少气懒言,神疲倦怠,腰腿酸软,或面色恍白,自汗畏风,易于感冒,舌质淡紫,或有紫斑,苔薄白,脉沉涩。

治法

补气活血,化瘀通痹。

方剂

补阳还五汤(《医林改错》)加减。

②肾阴虚血瘀型

症状

肢体麻木,或见灼痛夜甚,不可近衣被,盗汗自汗,五心烦热,腰膝酸软,口干思饮,大便偏干不畅,舌暗红少苔或无苔,脉细涩。

治法

补肾滋阴活血。

方剂

知柏地黄丸加桃红四物汤化裁。

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