糖尿病 正确认识糖尿病

糖尿病的症状

(一)主要症状

1.多尿：血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

2.多饮：口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。尿量增加，体内水分丢失，患者感觉口渴思饮，饮水量增加以补充水分，这一症状是自我保护性的。若尿量增加，而患者无口渴饮水的欲望，则易发生高渗状态或高渗性昏迷。

3.多食：糖尿病的人特别容易饿，每天都想吃很多的东西，食欲特别的好。

4.体重下降：食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

(二)次要症状

疲乏、无力、虚弱、视物模糊、皮肤瘙痒、会阴部瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经不调、便秘等。不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。

(三)女性症状

1、妇科感染性疾病：糖尿病女性的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖并抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。有性生活的女性都会有阴道炎等妇科感染性疾病，导致炎症、瘙痒的产生。

2、月经不调：糖尿病患者雌激素及孕激素均低于正常，卵巢内分泌功能呈不同程度的衰退，可出现月经初潮延迟、无排卵月经甚至闭经，严重者甚至影响生殖功能。

3、娩出巨大胎儿：患有糖尿病的妊娠患者体内高浓度的葡萄糖可刺激胎儿的胰岛分泌较多的胰岛素，促进脂肪和蛋白质的合成，胎儿生长发育快，娩出巨大胎儿机会增大。

4、性功能障碍：女性的性欲和性冲动直接与体内的激素平衡有关，糖尿病患者雌激素对雄激素的比率失调，有可能导致性欲的丧失，引发性功能障碍。

5、腰围和臀围比值大：据统计，上体肥胖的女性不论体重多少，糖尿病的发病率都比正常女性高8倍，当腰围臀围比大于0.85(正常比值为0.7～0.85)时，应警惕糖尿病。

(四)精神症状

1、抑郁：糖尿病属慢性疾病，常需长期甚至终身治疗，易引起患者情绪低沉、抑郁、悲观失望，觉得治疗没有希望，严重者出现自杀念头甚至行为。

2、焦虑：不少患者因担心病情恶化或出现并发症，情绪较为焦虑，常常紧张不安、苦闷、焦虑、莫名其妙地恐惧，并且伴有心悸、多汗、脉速、坐立不安等症状。

3、意识障碍：糖尿病患者在躯体症状加重或血糖升高时可出现意识障碍，主要表现为嗜睡，随着血糖的变化，意识障碍的程度也有波动。

4、神经衰弱：随着病情发展的不同，糖尿病患者还可出现不同程度神经衰弱症状，表现为疲倦、无力，失眠、胸闷、烦躁不安，做事注意力不集中、记忆力下降、睡眠质量差等。

抑郁、焦虑、意识、障碍属糖尿病患者常见精神症状，除此之外，部分患者还可能出现一过性的闪光、闪电或各种彩色物体的幻视，但在临床中并不多见。