缺氧缺血性脑病 缺氧缺血性脑病怎么回事

缺氧缺血性脑病症状

1、突然高热，畏寒，剧烈头痛，伴喷射性呕吐。乳幼儿可有交替出现的烦躁与嗜睡，双目凝视;尖声哭叫，拒乳，易惊等。严重者迅速进入昏迷状态。

2、中毒面容，皮肤瘀点，颈项强直，病理反射阳性。囟门饱满隆起，角弓反张。如伴有脱水，则无此表现。

3、各种急性化脓性脑膜炎的特点：

(1)流脑：多于2～4月份发病。以学龄前儿童多见。早期即可出现皮肤瘀点或瘀斑，其直径多在2毫米以上。病后3～5天常有口周与前鼻孔周围的单纯疱疹。

(2)肺炎球菌性脑膜炎：发病季节多以春秋为主。多见于2岁以内幼儿或50岁以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。

(3)流行性感冒杆菌性脑膜炎：多见于2岁以内的幼儿，起病较上述两型稍缓，早期上呼吸道症状较明显。

(4)金黄色葡萄球菌性脑膜炎：常伴有皮肤化脓性感染，如脓皮病，毛囊炎等，部分病例于疾病早期可见有猩红热或荨麻疹样皮疹。

(5)绿脓杆菌性脑膜炎：多见于颅脑外伤的病例，亦可因腰椎穿刺或腰麻时消毒不严而污染所致，病程发展较缓。

缺氧缺血性脑病预防

(一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择佳方式尽快结束分娩。

(二)生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

(三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

缺氧缺血性脑病治疗

(一)一般治疗

①、纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器。

②、纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注。

③、供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。

④、纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

⑤、血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥、适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内。

(二)控制惊厥

首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/k 苯巴比妥钠。

g追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

(三)控制颅压增高

选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降。

结语：以上就是缺氧缺血性脑病的一些相关的知识，大家应该都有了一定的了解了。在孕期要做好预防的措施，改正不好的习惯，给胎儿一个好的环境，这样才能避免。希望以上的内容能够帮助到大家。