甲亢症状 甲亢有哪些症状
(6)消化系统症状：甲状腺激素可增加肠蠕动，发生易饥饿，食欲亢进，大便次数增多，消化不良性腹泻，营养与吸收不良，严重时可出现低蛋白血症及腹水，呈恶病质状态而卧床不起，老年人多见。
(7)内分泌与生殖系统症状：甲亢时内分泌系统功能可有紊乱，常见的是性腺功能受累，女性闭经和月经不调，男性阳痿，但女性妊娠不受影响，分娩时应注意防止发生甲亢危象和心力衰竭。
(8)甲状腺肿大：一般呈对称性，少部分呈非对称性肿大，分Ⅰ°，Ⅱ°，Ⅲ°增大，多数呈弥漫性肿大，常有血管杂音及震颤，甲状腺也可不增大，或甲状腺有囊性，结节性肿大，但甲亢症状不减。
(9)突眼：眼球突出超出16mm为突眼，一般有良性突眼与恶性突眼(浸润性突眼)之分，前者多见，过去有人认为突眼系由于垂体分泌致突眼物质所致，目前则认为突眼是自身免疫因素所致，即：
①甲状腺球蛋白与抗甲状腺球蛋白复合物沉积在眼肌细胞膜而引起水肿和淋巴细胞浸润，眼外肌肥大，致突眼和球外肌麻痹。
②球后脂肪及结缔组织细胞发生免疫反应，严重时上下睑不能闭合，眼球调节作用差，辐辏反射失调，交感神经活动亢进使上睑退缩，眼裂增宽与凝视，恶性突眼时眼压升高，可发生角膜溃疡，穿孔，结膜充血，水肿甚至失明。
(10)局限性黏液性水肿：多在胫骨前发生对称性的浸润性皮肤病变，还可发生在手指，掌背及踝关节等部位，皮肤增厚，变韧，出现大小不等的棕红色斑块状皮肤结节，凹凸不平，面积逐渐扩大融合，形似象皮腿，此种病人LATS，LATS-P，TGA，TMA多呈阳性。
(11)淡漠型甲亢：与一般典型甲亢症状相反，情绪淡漠，不易激动，特点为：
①老年女性多于男性。
②发呆，嗜睡，抑郁。
③消瘦，乏力，面容憔悴早老。
④皮肤干燥，粗糙而少汗。
⑤眼睑水肿下垂，但明显突眼较少见。
⑥甲状腺呈结节性或腺瘤性或囊腺瘤性变化较多。
⑦肌肉萎缩，身材瘦小且多恶病质状态。
⑧心律失常者多，有心房纤颤或窦性心律不齐，一般心率为90～120次/min，伴心脏扩大，供血不足或慢性心力衰竭。
⑨病情较重而表现不典型，易误诊而得不到恰当治疗，可发生甲亢危象。
⑩多并发贫血，胃病，高血压，高血脂，高黏血症及免疫功能紊乱等症。
(12)T3型甲亢：1957年提出，本型甲亢是指临床表现甲亢，而血清T4，FT4，TSH，131Ⅰ，PBI水平均属正常，仅T3，FT3升高，多见于甲亢发病前奏，复发型甲亢，缺碘地区甲亢及治疗中的反应，还可见于弥漫性甲肿，结节性甲肿或甲状腺腺瘤性甲亢，T3型甲亢不被外源性T3抑制。
(13)T4型甲亢：临床有甲亢表现，而血清T3，FT3，TSH，PBI及131Ⅰ摄取正常，T4，FT4升高，多见于Graves病及结节性甲肿，一般营养差，有用药史，碘负荷后T4合成增多，或周围组织有T4脱碘障碍，使T3减少，rT3增多。
(14)T4，T3及TBG异常的甲亢：Graves病可伴有TBG升高，多为家族性或与基因遗传有关，因TBG合成增多或降解缓慢所致，TBG增多还可与用药有关，如奋乃静，雌激素与吸毒等，某些疾病如骨髓瘤，传染性肝炎，结缔组织病及卟啉病等皆可使TBG升高，T3，T4，T3/T4升高时其TBG值可有升高，也可降低，使甲状腺激素谱发生变化，T3甲亢约占12%，T4甲亢约占3.5%，而典型甲亢约占84.5%，TBG缺乏多为先天性家族性低TBG血症，也可因感染，手术应激，肾病综合征，应用雄激素，糖皮质激素及苯妥英钠等引起低TBG血症。
(15)家族性甲肿伴甲亢：家族中成员有2位以上发病，可为同辈或上，下辈亲属，多有家族遗传性，也可因环境因素或免疫因素所致，其甲状腺功能多为甲亢，也可正常水平。
(16)复发性甲亢：临床上所见甲亢，一般疗程为2～3年，大多可痊愈，而少数患者可呈复发型，即数年复发1次，长病程为近30年，本型患者多不愿手术及131Ⅰ放疗，而与患者自己用药史有关，即治疗半年～1年自行停药，复发时再来诊。
(17)甲亢妊娠：甲亢时月经紊乱或闭经，但可妊娠，妊娠可加重甲亢病情，因此对母婴均不利，故病情属中重型甲亢者应尽量避免妊娠，如已妊娠，可行人工流产术，轻型甲亢可继续妊娠，由于胎儿12周后其甲状腺逐渐发育，具有吸碘功能与合成激素功能，对TSH有反应功能，故应禁用131Ⅰ或125Ⅰ的诊断与治疗，应用小量抗甲状腺药物，不宜做手术治疗，分娩时应警惕甲亢危象的发生，产后用药者不可哺乳。
(18)碘甲亢型：1821年Coindet发现地方性甲状腺肿流行区常有心动过速，体重下降，食欲亢进，失眠，震颤等症甲亢患者，1900年Breuer称为碘甲亢，即Job-Basedow病，1928年 Kinball报告美国地方性甲状腺肿流行区应用碘盐预防后有近4%发生碘甲亢，我国于1976～1979年在1.15万例中发生碘甲亢403例，占3.5%，女男比为6.3∶1，年龄9～66岁，平均甲状腺肿病程10.9年，多在Ⅱ°以上，可为结节型，或混合型，本型早称医源性甲亢，即甲肿患者服用甲状腺片或L-T4片时间过长，剂量过大，在沿海地区食用海带，紫菜，带鱼等含碘物质过多所致，本型治疗在停药后可恢复正常或避免食用含碘较多的海带等，也可恢复正常。
