甲亢症状 甲亢有哪些症状

甲亢症状表现

1、高代谢的临床表现。

2、甲状腺弥漫性肿大。

3、实验室检查：血清促甲状腺激素(TSH)降低，血清总甲状腺素(TT4)，总三碘甲腺原氨酸(TT3)，血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)均可增高，Graves病的诊断即可成立，甲状腺刺激抗体(TS-Ab)阳性或TSH受体抗体(TR-Ab)阳性，可进一步证实本病为自身免疫性甲状腺亢进症(Graves病)，因Graves病是自身免疫性甲状腺病的一种，所以也可同时出现甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性，甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性。

少数患者TSH降低，FT4正常，但是血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)增高，可以诊断为T3型甲亢，总甲状腺素(TT4)和总三碘甲腺原氨酸(TT3)由于受到甲状腺激素结合球蛋白水平的影响，在诊断甲亢中的意义次于FT4和FT3。

131I摄取率：24h摄取率增加，摄取高峰提前。

临床表现：甲亢是全身性疾病，全身各个系统均可有异常，以毒性弥漫性甲状腺肿为例，特征性的临床表现,概括起来有三方面：

①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现，病人常有多食，易饿，消瘦，无力，怕热，多汗，皮肤潮湿，也可有发热，腹泻，容易激动，好动，失眠，心跳增快，严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。

②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大，肿大程度与病情不一定平行，由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。

③眼部改变，由于交感神经过度兴奋，可表现眼裂变大，眼睑后缩，眨眼减少，呈现凝视状态或惊吓表情，有的病人由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜，角膜水肿,也可破溃，病人常有眼球突出，眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿，出血，视神经受到损害可引起视力减退，甚至失明。

也有少数病人的表现与上述不完全相同，一些年龄较大的患者，只有少数症状或体征，或者只突出表现某一系统的症状，如消瘦明显或心律不规则;有些患者衰弱，乏力，倦怠，精神淡漠;有的表现精神失常;也可见到以肢体颤抖或以反复发生的肢体力弱或瘫痪前来就诊的，检查时有的患者并非甲状腺弥漫性肿大，而是一侧或是一侧的一部分肿大，极少数病人可伴有小腿前的限局性粘液性水肿，表现于手脚末端的甲状腺肢病或男性乳房增生等。

甲亢时，甲状腺分泌过多的甲状腺激素(T4及T3)，血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高;甲状腺摄取放射性131碘的能力也增强;由于血中甲状腺激素增多，抑制了垂体促甲状腺激素的分泌，因此促甲状腺激素减少，在用促甲状腺激素释放激素刺激后促甲状腺激素也很少增加，对于临床表现不够典型的病人,实验检查是重要的,若血中结合甲状腺激素的蛋白正常，则对甲状腺激素结合没有异常影响，测血中总T4及总T3能够反映病情,直接测量游离 T4，游离T3固然好,但方法复杂，为了消除蛋白对测定的影响,测总T4，T3的同时,常同时测T3树脂摄取试验,用它与总T4，T3做数学相乘计算出游离指数，可较真实反映激素分泌情况，基础代谢率测定，所需设备简单，方便，若操作正确，对诊断，估计病情，观察疗效等均有帮助，但本法缺乏特异性。

甲亢妊娠：甲亢对妊娠不利，抗甲状腺药可以通过胎盘，并可能引起流产，早产及胎死宫内等，妊娠以后，甲亢症状可能加重，甲亢妊娠时，胎儿的存留及人工流产问题，要根据具体情况谨慎决定。