高血压急症 如何处理常见的高血压急症

7、嗜铬细胞瘤

可致高血压危象，首选酚妥拉明或拉贝洛尔，或两者合用均能有效地阻滞α受体，外围血管扩张，血压可迅速降低。

高血压急症的治疗原则

1.迅速降低血压

选择适宜有效的降压药物，放置静脉输液管，静脉滴注给药，同时应经常不断测量血压或无创性血压监测。静脉滴注给药的优点是便于调整给药的剂量。如果情况允许，及早开始口服降压药治疗。

2.控制性降压

高血压急症时短时间内血压急剧下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即开始的24小时内将血压降低20%—25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。如果降压后发现有重要器官的缺血表现，血压降低幅度应更小些。在随后的1—2周内，再将血压逐步降到正常水平。

3.合理选择降压药

高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到大作用;作用持续时间短，停药后作用消失较快;不良反应较小。另外，好在降压过程中不明显影响心率、心排出量和脑血流量。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平和地尔硫卓注射液相对比较理想。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物。

4.避免使用的药物

应注意有些降压药不适宜用于高血压急症，甚至有害。利血平肌肉注射的降压作用起始较慢、如果短时间内反复注射又导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压;引起明显嗜睡反应.干扰对神志状态的判断。

因此，不主张用利血平治疗高血压急症。治疗开始时也不宜使用强力的利尿降压药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过度，因为多数高血压急症时交感神经系统和RAAs过度激活，外周血管阻力明显升高，患者体内循环血容量减少，强力利尿是危险的。

结语：通过上面的介绍，想必大家都了解到了高血压急症的处理方法有哪些了吧。而对于高血压急症的处理原则是不是也都知道了呢?但是对于高血压急症的治疗要注意到相关的宜忌事项哦，希望小编的介绍对大家有所帮助。