营养不良性水肿 关爱贫困儿童的营养问题

营养不良水肿的诊断

1.心源性水肿

主要是右心衰的表现，水肿特点是首先出现于身体下垂部位，能起床活动者，早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失，经常卧床者以腰骶部为明显。颜面部一般不肿。水肿为对称性、凹陷性。

2.肾源性水肿

可见于各型肾炎和肾病。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。

3.肝源性水肿

失代偿期肝硬化引起，主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部及上肢常无水肿。

营养不良性水肿的特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了水肿液的潴留。水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身。

营养不良水肿的治疗

①严重患者

首先须卧床休息，使热力与蛋白质的消耗量减少，身体下部不致积存水分过多。在水肿消失及并发症痊愈后，即宜鼓励活动，安排适当的生活制度。

②严重的营养不良患者

切忌骤加大量蛋白质，以免引起消化不良。饮食的总热量要高。还需要各种维生素及铁质，使并发的营养缺乏症同时治愈，或防止其发生。

③纯粹属于饮食不足

在摄取大量蛋白质后2～3日以至2～3周内，尿量显著增加，体重顿减，水肿消除。若用蛋白质饮食而仍不见好转，则应寻找原发性疾病。因呕吐而不能进食或病情危重者须静脉输液。

一般状态稍改善后可少量多次输入血浆，对严重病人，开始治疗时切忌大量输液、输血浆或输血，以防心脏负担过重而致急性心力衰竭。有氨基酸混合液供应的地区，可静滴此种制剂。患者不能经口大量进食

可同时口服水解蛋白质，取其量小而营养价值高，而且可由肠壁直接吸收，不需消化。但口味很差，患者不易接受。

如以10～20g溶于少量水、或果汁中，加糖适量，较易接受，每日饮用2～3次，很有帮助。必要时可以静脉点滴新鲜配制的氨基酸溶液或人血白蛋白，不过后者价钱较高。

营养不良水肿的饮食

饮食应注意及时补充蛋白质。对未合并胃肠道疾病，应迅速增加蛋白质的摄入量，于数日内可达每日每公斤体重2～4克。

在摄入大量蛋白质后2～3日，以至2～3周内，患儿尿量增加，体重减轻，水肿消失。在这一过程中，注意限食盐。待水肿消失，应及时恢复盐的入量，以免食欲减退。而不能摄入足够的蛋白质。

发烧脱水时，尤为重要的是矿物质的补充，应注意低钠，足量的钾，镁及适量的铁;补充多种维生素，注意补充维生素A和C;

饮食应从少量开始，随生理机能的适应和恢复而逐渐增加，并应少量多餐;根据小儿的年龄、病情采用流质，半流质或软食等。饮食好经口供给，必要时可采用胃肠外营养。

结语：通过上文的描述，想必大家对于营养不良性水肿有了一个比较全面的了解了吧，就目前全世界许多人群还面临着饥荒问题，各种的疾病也在伴随着他们，所以我们在富饶的地区就更加需要珍惜现代的生活，不是么。