中枢性尿崩症 正确认识中枢性尿崩症

如果低血容量状态不能及时纠正，则会出现头痛、烦躁、谵望和昏迷。

CDI 患者有垂体前叶功能低减者，其垂体激素缺乏的发生率由高至低排列为生长激素缺乏、糖皮质激素缺乏、性腺激素缺乏、泌乳素缺乏和甲状腺激素缺乏，其中有器质性病变者比特发性尿崩合并垂体激素功能低减的情况更为常见。

根据尿崩症发生和持续的时间，分为暂时性、持续性和三相性尿崩。暂时性尿崩症，是由于外伤和手术等原因损伤了下丘脑、垂体柄或神经垂体所致。

常在术后或伤后突然发生，几天内恢复。持续性尿崩症是产生AVP的神经元永久性损伤的结果。

常在1~3天内发生，数天后好转，但未恢复到正常，常合并水电解质紊乱。三相性尿崩症，包括急性期、中间期和持续期。

根据患者24消失尿量可分为轻中重三型。轻度尿量3000~4000ml;中度尿量4000~6000ml;重度尿量6000ml以上。

诊断标准

1. 多饮多尿，尿量>4000ml (或200ml/hr 或6ml/kg/h)，持续达24小时以上;

2. 尿比重≤1.005，尿渗透压≤200mOsm/kg.H2O;

3.血浆渗透压≥300mOsm/kg.H2O;

4. 尿渗透压/血渗透压<1;

5. 禁水试验：禁水4-6小时后出现脱水症状，尿量恒定，尿比重不超过1.015，尿渗透压不超过血浆渗透压;

6. 垂体加压素试验：尿比重迅速上升≥1.018，尿渗透压>9%，尿渗透压/血浆渗透压>1;

7. 血钠浓度≥150mmol/L;

8. 血浆血管加压素测定：AVP值低于正常(正常人1~1.5ng/L)

9.MRI:垂体后叶高信号消失;

10. 肾功能正常。

温馨提示

1、忌饮茶叶与咖啡。

2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。

3、患者由于多尿、多饮，患者身边应备足温开水。

4、注意预防感染，尽量休息，适当活动。

5、患者应记录尿量及体重的变化。

6、避免长期精神刺激。

结语：大家阅读了上面的文章，是否对中枢性尿崩症有了一个明确的认识了呢，中枢性尿崩症主要就是因为我们大脑神经受到了影响所导致的，发生尿崩症的时候，大家一定要及时的就医，及时的治疗才是好的办法。