糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒是一种常见的中毒症状，大多数是由于感染、饮食等原因所导致的中毒。那糖尿病酮症酸中毒应该怎么治疗呢?糖尿病酮症酸中毒需要做哪些护理呢?今天小编就来为大家一一介绍一下，有兴趣的朋友就来看一下吧。

糖尿病酮症酸中毒症状

糖尿病酮症酸中毒的时候，患者会出现什么症状呢?相信这是很多人所关心的问题。那下面我们就一起来看一下糖尿病酮症酸中毒的症状有哪些吧。

1.糖尿病症状加重

多饮多尿、体力及体重下降的症状加重

2.胃肠道症状

包括食欲下降、恶心呕吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者

糖尿病酮症酸中毒患者可能会出现腹痛症状，因此很有可能会误诊为急腹症。

3.呼吸改变

酸中毒所致，当血pH<7.2时呼吸深快，以利排酸;当pH<7.0时则发生呼吸中枢受抑制部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

4.脱水与休克症状

中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

5.神志改变

神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水血浆渗透压升高，循环衰竭。

糖尿病酮症酸中毒治疗

当我们出现糖尿病酮症酸中毒的时候，相信每个人都会直接把中毒患者送往医院。那到了医院，我们应该做哪些有必要的治疗呢?下面我们就一起来看一下吧。

1.一般处理

监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。

2.补液

对重症酮症酸中毒患者十分重要，不只利于失水的纠正，而且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量应根据患者的失水程度因人而异。

3.补充胰岛素

小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液，增加热卡有利于酮体纠正。

4.纠正电解紊乱

治疗过程中应密切监测血钾变化，心电图监护可从T波变化中灵敏反映血钾高低，有利于及时调整补钾的浓度和速度。

5.纠正酸碱平衡失调

糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多，而非HCO3-丢失过多，治疗应主要采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮体的氧化，酮体氧化后产生HCO3-，酸中毒自行纠正。过早、过多地给予NaHCO3有害无益。

6.治疗诱因

对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外，还必须积极寻找诱发因素并予以相应治疗，例如严重感染、心肌梗死、外科疾病、胃肠疾患等。其中，感染是常见的诱因，应及早使用敏感抗生素。