肾盂肾炎治疗 肾盂肾炎的不同类型治疗

慢性肾盂肾炎的治疗注意事项

出现肾盂肾炎给健康带来的影响很大，一般肾盂肾炎可以分为慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎，不管是哪一种都需要及时治疗，避免导致更严重的危害，这里我们分析常见的慢性肾盂肾炎的治疗方法。

治疗慢性肾盂肾炎，首要的需要寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形，提高机体免疫功能等，具体的慢性肾盂肾炎的治疗方法，包括以下几个方面：

1、出现慢性肾盂肾炎要先找出病因，然后去除存在的易感因素，才能更好的治疗而不再发。多饮水，勤排尿，增加营养等非常重要。

2、不同类型的肾盂肾炎的治疗方法不同，这里抗菌药物治疗慢性肾盂肾炎也是常见的方法，一般抗菌药物治疗慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似，但治疗较急性期困难，一旦处理不当，不仅疗效不佳，且易引起肾功能受损而影响预后。

3、一般来说慢性肾盂肾炎的抗菌治疗要注意：很多时候这种治疗常需2类药物联合应用，必要时肾病的治疗需要中西医结合。 抗菌治疗一般疗程宜适当延长，通常治疗2～4周。若无效或复查中再发。要注意在抗菌治疗的同时，特别在疗效不佳或频频再发时，必须寻找并去除易感因素。

4、肾盂肾炎是很容易复发的一种疾病，特别是慢性肾盂肾炎，而复发者多在前次发病用抗菌药物治疗停止后6周内再发，其实质是上次治疗失败，应该及时换种治疗方法。而重新感染则多在前次治疗停药6周后再发，常与机体免疫功能低下有关，在调整药物治疗同时，需增强免疫功能。

如何治疗急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎所发生的致病菌是不同的，多为大肠杆菌(80%)感染所致，约15%由肠杆菌科的其他细菌引起，仅约5%为粪链球菌等球菌所引起，临床上，应根据不同的病情制定不同的治疗方案。

首先，要收集尿液做尿沉渣涂片、细菌培养和抗生素敏感试验。急性肾盂肾炎病情较急，需要及时处理。在细菌培养未明确之前，根据尿涂片染色结果，采用毒性小的广谱抗菌素治疗。

如为革兰氏阳性球菌，可选用万古霉素、广谱青霉素;革兰氏阴性杆菌，可选用头孢菌素、氨基甙类抗生素或给予复方新诺明、喹诺酮类等药物。治疗至少维持两周。此时选用何种抗菌素，全凭医生经验决定。复方新诺明对尿路感染的疗效并不逊于氨基甙类抗生素、氨苄青霉素和第二、三代头孢菌素等抗生素，并有下列优点。

①对大多数尿路感染的致病菌有效，尿内和血内药物浓度均高。

②使用后极少发生耐药菌株。

③除个别发生过敏外，罕见发生严重副作用。

④肾毒性低，在肾功能不全者仍可使用，不会增加肾功能损害，而且在肾患者的血和尿中仍能保持药物有效的杀菌浓度。

⑤可分泌于阴道液中，抑制阴道前庭和尿道口周围的细菌，因而减少尿路感染的再发机会。

SMZ配合TMP 其杀菌力可增加几倍;加用碳酸氢钠，不仅可碱化尿液，加强SMZ的疗效，且可防止长期用SMZ后可能发生尿的磺胺药物结晶。

另外，抗菌药物应持续到体温正常、全身症状消失、细菌培养阴性后两周。否则容易复发，又需要4～6周的治疗，才能治愈。大多数上尿路感染的复发是由于治疗不彻底，所以有人主张行CT扫描，观察病灶吸收情况，监测治疗效果。肾功能不全者，应慎重选用肾毒性抗生素如氨基甙类等，而多使用肾毒性较小的抗生素。

结语：相信大家看完了以上的内容之后，应该知道了肾盂肾炎是有慢性与急性之分的，也知道了慢性肾盂肾炎的治疗方法以及急性肾盂肾炎的方法了。因此，当我们患上肾盂肾炎的时候，不管是慢性还是急性，我们都应该及时治疗，这样才可以不让病情加重，而且早治疗的效果更加。