脑梗死的治疗 这样治疗脑梗死有效

依病情选用20%的甘露醇125～250ml，快速静注，每6～8小时1次，静滴的速度要快，好是静脉推注，要求在15～30min内注完250ml 20%的甘露醇，太慢起不到降颅压的作用。

甘露醇用量不宜过大，一般控制在1000ml/d以下，对于老年患者或肾功能欠佳的患者，应控制在750ml/d以下，并分4～6次给药。一般应用3～5天后应减少剂量，使用时间以7～10天为宜。

近年来多数学者认为，除用于抢救脑疝外，快速小剂量输入125ml可获得与一次大剂量输入类似的效果。应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能变化，注意监控水、电解质变化。

②10%甘果糖甘油果糖

可通过高渗脱水而发生药理作用，还可将甘油代谢生成的能量得到利用，进入脑代谢过程，使局部代谢改善，通过上述作用，能降低颅内压和眼压，消除脑水肿，增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢。

用量

一般为10%甘果糖甘油果糖250～500ml缓慢静点。甘果糖甘油果糖注射液降颅压高峰出现时间比甘露醇晚，故在抢救急性颅内高压如脑疝的情况下，首先还是推荐使用甘露醇。

但是甘果糖甘油果糖降压持续时间比甘露醇长约2h，并具有无反跳现象、对肾功能损害少和对电解质平衡干扰少的特点，更适用于慢性高颅压、肾功能不全或需要较长时间脱水的患者。

③利尿性脱水剂

如呋塞米速尿、利尿酸钠，可间断肌内或静脉注射。对于脑水肿引起颅内压增高的利尿药，要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如呋塞米呋喃苯胺酸应用多。

常用呋塞米速尿20～40mg，肌注或缓慢静脉滴注，1～1.5h后视情况可重复给药。注意水和电解质紊乱和对其他代谢的影响。

另外注意速尿能抑制肾脏排泄庆大霉素、头孢菌素和地高辛，当与前两者合用时，可增加其肾脏和耳毒性，在肾功能衰弱时，此相互作用更易发生。

④肾上腺皮质激素

主要是糖皮质激素，如氢化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮质素ACTH调节。具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用。其中地塞米松抗脑水肿作用强，特别对血管源性脑水肿，属于长效糖皮质激素，半衰期

⑤人血白蛋白白蛋白

人血白蛋白是一种中分子量的胶体，在产生胶体渗透压中起着重要作用，有利于液体保留在血管腔内。具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。

每5g人血白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面，约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。急性脑血管病用人血白蛋白治疗提高了人体胶体渗透压，提高胶体渗透压可以作为治疗脑梗死和脑出血的中间环节，同时又有降低颅内压的作用。

⑥急性期溶栓治疗

血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前，恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。近年来，通过国内外大量的临床研究认为，在血液稀释、血管扩张、溶栓等治疗中，溶栓治疗成为急性脑梗死理想的治疗方法。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于脑梗死的治疗也是有了一个比较全面的认识了吧，脑梗死发病是部分年龄段的，所以要想杜绝脑梗死的出现，就要有一个比较好的生活习惯，日常中多多的锻炼身体增强自身的身体素质。