肝胆管结石 肝胆管结石的治疗方法

肝胆管结石是很常见的一种疾病，通常患者会出现肝外胆管结石以及肝内胆管结石两种，因此导致的治疗方法也是不同的。那肝胆管结石的治疗方法有哪些呢?肝胆管结石又有什么症状呢?今天小编就来为大家一一介绍一下，感兴趣的话就来看一下吧。

肝胆管结石病因

为什么会患上肝胆管结石呢?其实患上肝胆管结石一般是有以下几种可能原因的。

1.低蛋白

低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。

2.胆道感染

普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。

3.糖蛋白黏液物质

胆石的研究证实基质是以酸性非硫酸化糖蛋白。通过对胆石间质(Matrix)的研究，也证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。

肝胆管结石症状

上面我们知道了肝胆管结石的一些可能病因了，那患上肝胆管结石又会有什么症状表现呢?想知道的话就来一起看看吧。

1、患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

2、对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

3、肝胆管结石患者一般都是会出现腹痛、发热等症状的，不过也是会出现剧烈绞痛症状，只是比较少见。

4、并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

5、胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。

肝管结石治疗方法

一、肝外胆管结石

肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。

手术治疗的原则

①术中尽可能取尽结石。

②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶。

③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。

常用治疗的手术方法

1、胆总管切开取石加T管引流术

适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。