急性胃扩张 急性胃扩张要如何治疗

急性胃扩张可行手术治疗和非手术治疗。手术后发生的急性胃扩张一般不行手术治疗。

三、治疗方法

(一)非手术治疗

(1)禁食、胃肠减压，尽量吸出胃内潴留物，用温盐水洗胃。

(2)纠正水电解质紊乱，补充血容量，防止休克发生。

(3)患者采取卧位并将身体下部抬高，可以减少横结肠受压。

(4)病情好转24小时后，可自胃管注入少量液体，如无潴留，方可少量进食。

(5)胃肠减压急性胃扩张病人胃内大量积液、积气，可引起胃壁缺血，如不及时处理可导致坏死甚至穿孔，因此。持续有效的胃肠减压是治疗疾病的关键所在。

一旦怀疑本病，应立即插胃管，对于饮食过量引起的急性胃扩张病人，应选用直径较大的胃管。胃管位置放置恰当后，应尽可能多地抽取胃内容物。

(6)维持有效血容量和电解质、酸碱平衡由于胃液大量潴留在胃腔，加上剧烈呕吐，导致体液大量丢失、酸碱平衡紊乱，因此，应及时静脉补充水和电解质，纠正酸碱平衡紊乱，特别注意补钾和氯离子。

必要时可补充适量的新鲜血浆或人体白蛋白，有利于升高血浆胶体渗透压，减轻胃粘膜充血、水肿，防治休克。同时注意通过静脉补充多种营养成分，提高机体的抵抗力，有助于恢复胃肠功能。

(7)恢复胃肠动力待引流出胃内容物、病情稍有好转后，可适当使用胃肠动力药物。酌情经胃引流管注入西沙比利5mg，3—5/H;奠沙比利5mg，3—5/日;四磨汤10ML，3/日;大承气汤20mL，3/日等中西医胃动力药，西药应磨碎后使用。拔除胃管后可继续口服常规剂量的动力药，总疗程约20-30天。

(二)手术治疗

手术方式一般以简单有效为原则，如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。部分患者会出现胃壁坏死。胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近贲门处，由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄，局部组织移动性较差，对较大片坏死的病例，修补或造瘘无效果，宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术。

四、注意

在进行胃肠减压前，应急诊检查病人有无失血、贫血、休克等情况，如果病人并发胃内大出血、血容量明显不足，应立即输血、补液，在补足有效血容量的前提下逐渐进行胃肠减压，否则，随着胃肠突然减压，胃内容物大量外流。可引起腹内压骤然下降，终导致进行性失血性休克。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于急性胃扩张也是有了一个比较全面的了解了吧，以及对于急性胃扩张的症状和急性胃扩张的治疗方法都在上文中有了一定的描述的，希望大家在看了文章后能有所收获哦，祝大家有一个健康的身体。