胰腺炎能治好吗 如何预防胰腺炎
一、急性胰腺炎
1、防治休克改善微循环
通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。
2、抑制胰腺分泌
H2受体阻断剂:如甲氰咪胍cimetidine、雷尼替丁ranitidine、法莫替丁farmatidine等。抑肽酶Trasylol:目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。
3、解痉止痛
传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
4、营养支持
一、轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持。
二、中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持在血动力学和心肺稳定性允许的情况下。
三、初期营养支 持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量。
四、病人在手术时做空肠造口输供肠饲。
五、当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服 饮食,但含脂肪要少。
5、抗生素的应用
急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎,作为预防继发感染,应合理的使 用一定量的抗生素。
6、腹膜腔灌洗
局麻下在脐下 腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。
7、加强监护
急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。
二、慢性胰腺炎
1.腹痛治疗
慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎,绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒,其病死率大大提高。
2.脂肪泻的治疗
限制脂肪的摄入,限制的程度依脂肪吸收不良的严重程度而定,一般每天少于20g即可,若限制脂肪摄入无效,则须开始药物等内科治疗。
3.糖尿病的治疗
糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者,只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。
4.内镜治疗
随着内镜诊断和治疗技术的不断提高,慢性胰腺炎在临床上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎,内镜治疗可以避免手术,缓解疼痛,改善胰腺功能,扩展了治疗的手段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰腺炎和胰腺脓肿等。
结语:以上就是三九养生堂为大家介绍胰腺炎能不能治好的全部内容,相信大家在看完全文之后已经了解如何治疗胰腺炎了吧,小编介绍了如何预防胰腺炎、如何治疗胰腺炎,大家在以后的生活中一定要注意预防。