动脉栓塞 如何治疗动脉栓塞

4.动脉造影

诊断的金标准，但属于有创检查。一般不作为首选。

诊断

急性动脉栓塞具有显著的症状及体征，有房颤史、近期发生心梗或上述发病原因者，突然出现“5P”征象，辅助检查CTA表现，比较容易做出临床诊断。

鉴别诊断

1.急性动脉血栓形成

常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征，但由于有慢性缺血伴侧支循环建立，因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现，如间歇性跛行、静息痛等。

2.主动脉夹层

也可引起急性下肢缺血，但常伴有胸痛或后背痛，有高血压或Marfan综合征病史。

3.股青肿

急性下肢深静脉血栓形成合并压迫动脉或者动脉痉挛时也会出现与急性动脉栓塞相似的患肢剧痛、发冷、苍白、肢体远端动脉搏动减弱消失等症状体征，但患肢缺血多在12～24h后改善。本病还有急性动脉栓塞所缺乏的患肢肿胀、浅静脉曲张等体征。

4.动脉痉挛

因手术刺激、外伤引起，扩血管药物治疗有效。

5.其他

需要鉴别的疾病还有腘动脉受压综合征、动脉外压性病变、肢体动脉外伤等。

治疗

1.非手术治疗

主要适用于早期，肢体功能障碍较轻，栓塞不完全的患者，或者作为手术的辅助治疗。

由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成，因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗，防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗，积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代谢综合征治疗，高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿，必须及时处理，否则会出现不可逆肾功能损坏。

2.手术治疗

是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4～8小时，因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。

(1)手术取栓

是治疗下肢动脉栓塞的重要方法，取栓应争取在6小时内进行，一般不超过12小时。应为首选。

(2)溶栓治疗

目前，介入下动脉导管溶栓是溶栓治疗的主要手段，栓塞发生14d内，行导管溶栓是有效的。相对于手术治疗好处在于可以溶解细小动脉内血栓、逐渐开放侧支减少缺血再灌注损伤、创伤小。

结语：以上就是三九养生堂为大家介绍动脉栓塞的全部内容，相信大家在看完全文之后已经了解了为什么会出现动脉栓塞了吧，小编介绍了动脉栓塞的病因和治疗方法，大家如果出现这些情况要及时就医。