下肢动脉硬化闭塞症 患上它如何治疗

随着社会的发展，人们生活水平的提高的同时，越来越多的人患上了下肢动脉硬化闭塞症这种疾病。那患上下肢动脉硬化闭塞症的时候有什么表现症状呢?下肢动脉硬化闭塞症又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

下肢动脉硬化闭塞症表现

患上下肢动脉硬化闭塞症的时候，会有哪些表现症状呢?相信很多人对此都是不知道的。那下面我们不妨一起来看一下下肢动脉硬化闭塞症的表现症状吧。

一、症状

①轻微主诉期

患肢轻度凉、麻，活动后易疲劳。此时患肢侧支循环较好，患肢缺血症状轻。

②间歇性跛行期

这是下肢动脉硬化闭塞症特征性症状，即活动后患肢出现疲乏无力、痉挛、疼痛等症状，休息1-5分钟后症状迅速缓解或消失，可以继续行走，而在行走相同距离后再次出现上述症状。间歇性跛行性疼痛一般认为是缺血后肌肉代谢产物的积储所致。

③静息痛期

有许多患者会因为动脉狭窄或者是闭塞比较严重的时候，从而会在休息的时候感到疼痛、麻木的症状。

当平卧时由于流体动力学关系，肢体动脉灌注压降低，患肢缺血症状更为严重。患者常需站立或抱足而坐，彻夜难眠。

④组织溃疡、坏死期

肢体慢性缺血、组织营养不良基础上可以发生经久不愈的缺血性溃疡或干性坏疽，合并感染时可有湿坏疽。

二、体征

①缺血肢体皮肤苍白、温度降低、皮肤变薄、汗毛脱落，指甲增厚、感觉迟钝等，甚至有缺血性溃疡、坏疽。

②下肢动脉硬化闭塞症患者会出现肢体远端动脉搏动减弱或者是消失，同样的，足背动脉以及胫后动脉也都会出现这样的症状。

③病人仰卧,膝关节伸直并高举双下肢,约3分钟后患肢足趾、足掌不苍白或蜡黄色，指压时缺血现象更为明显，病人感到麻木或疼痛加重。病人肢体放平后再坐起，将患足垂于床边，足部颜色潮红或呈紫红色或斑块状紫绀。

下肢动脉硬化性闭塞症的检查诊断

一、检查

详细的询问病史;仔细的体格检查，例如肢体的脉搏触诊及腹部和股-腘动脉的听诊都是诊断所必需的。根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现，还可根据静息痛、感觉异常或麻木等症状，以及肢体组织营养障碍、溃疡或坏疽等，可初步做出动脉硬化闭塞症的诊断。

X线来片显示动脉有斑状钙化，无损伤血管检查踝/肱指数可1，严重者可达0.5以下。动脉造影可显示动脉呈多处伸长扭曲状，管腔弥漫性不规则狭窄或节段性闭塞等可明确诊断。

病人可伴有高血压、高血脂、高血糖、冠心病、脑卒中等，对诊断有帮助。但X线摄片无动脉钙化、血脂亦正常者，不能除外动脉硬化性闭塞的存在。

二、鉴别

下肢动脉硬化闭塞症尚需与下列疾病相鉴别。

1、血栓闭塞性脉管炎

本病多见于男性青壮年，90%以上病人有吸烟史，它是一种慢性、周期性加剧的全身中、小型动、静脉的闭塞性疾病。主要累及下肢的动脉如足背动脉、胫后动脉、腘动脉或股动脉等。

约有40%病人在发病的早期或发病过程中，小腿及足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎。脉管炎者一般均无高血压史、糖尿病史、冠心病史等。

动脉造影可见动脉呈节段性狭窄或闭塞状态，病变近、远端动脉光滑、平整，无扭曲及扩张段。根据发病年龄、部位及造影所见可与AS0相鉴别。