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腰椎滑脱 来认识一下腰椎滑脱

四、神经根牵拉刺激症状

因术中复位牵拉神经引起,常见表现有下肢酸、胀、麻、痛等。一般术后经地塞米松和甘露醇静滴;给予神经营养药及消炎镇痛药等治疗后,症状都能逐渐减轻或完全消失。

但须警惕术后延迟出现的神经症状及下肢活动障碍,这可能由手术部位术后出血造成血肿压迫神经血管所致,这种情况需要再次手术处理。

五、其他

如下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症指导患者及家属勤翻身,注意皮肤护理,防止褥疮;加强肌肉收缩锻炼以防废用性萎缩;注意咳痰及深呼吸训练预防坠积性肺炎;此外应尽早拔除导尿管,以防尿路感染。

加强四肢关节活动

同时加强四肢关节活动、主动收缩四肢肌肉组织和穿弹力袜等预防下肢静脉血栓,这点极为重要。因为下肢静脉血栓会导致肺栓塞,这是脊柱和其它大手术术后发生罕见但极为严重的并发症,一旦发生就可能危及生命,难以抢救过来。

腰椎滑脱检查

一、前后位X片

不易显示峡部病变。通过仔细观察,可能发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙,多为双侧。明显滑脱的患者,滑脱的椎体倾斜,下缘模糊不清。

二、侧位X片

能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方,在上关节突与下关节突之间,边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑脱征象,并能测量滑脱分度。国内常用的是Meyerding分级,即将下位椎体上缘分为4等份,根据椎体相对下位椎体向前滑移的程度分为I-IV度。

Ⅰ、指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。

Ⅱ、超过1/4,但不超过2/4者。

Ⅲ、超过2/4,但不超过3/4者。

Ⅳ、超过椎体矢状径的3/4者。

三、斜位X片

可清晰显示峡部病变。在椎弓崩裂时,峡部可出现一带状裂隙,称为苏格兰Scotty狗颈断裂征。

四、动力位X片

可判断滑移的活动性,对判断有无腰椎不稳价值较高。腰椎不稳的X线诊断标准有过伸、过屈位片上向前或向后位移3mm或终板角度变化15°。

结语:通过上文的介绍,想必大家对于腰椎滑脱也是有了一个比较全面的了解了吧,腰椎滑脱是我们生活中不太常见的一种情况,如果大家患的了腰椎滑脱要及时科学合理的治疗比较好哦。

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