腰椎结核 怎么样治疗腰椎结核好
大家对于腰椎结核了解多少呢,腰椎结核在我们生活中是比较少见的一种疾病,那么大家对于腰椎结核的症状了解吗,腰椎结核诊断是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下腰椎结核吧。
腰椎结核,俗称“乌背炎,发病率是比较高的,是骨关节结核的第一位,其中脊柱结核层,绝大多数棘突、关节突和横突结核罕见。
本病发病率高的原因
其一
脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;
其二
结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。
疾病治疗
1、支持疗法
注意休息,营养每日摄入足量的蛋白质和维生素。平时卧床休息,必要时,医生要严格卧床休息。谁能给血药有贫血、严重贫血或复发性发热,可间歇性地失去少量的新鲜血液。混合感染的急性期可以用抗生素治疗。
2、抗结核药物疗法
目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药。
异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年。
药物对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。
这个药物的渗透能力是比较强的,对于成人来说剂量大概是七百五十毫克每次,服药的时候要遵医嘱。
结核病全身症状明显,发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g,避光静脉注射;阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应,静脉用药应控制在2周以内。
经过抗结核药物治疗后,全身症状与局部症状都会逐渐减轻。用药满2年后能否撤药?治愈的标准为。
①全身情况良好,体温正常,食欲良好;
②局部症状消失,无疼痛,窦道闭合;
③X线表现脓肿缩小乃至消失,或已经钙化;无死骨,病灶边缘轮廓清晰;
④3次血沉都正常;
⑤起床活动已1年,仍能保持上述4项指标。符合标准的可以停止抗结核药物治疗,但仍需定期复查。
局部治疗
1、局部制动
用石膏背心或支架(上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核),固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3个月。
2、手术治疗