葡萄胎化疗 葡萄胎化疗的四大副作用
说到葡萄胎,很可能有很多对此都不是很了解,甚至有很多人都不知道什么是葡萄胎。因此很多人都不知道葡萄胎的化疗是什么,也不知道葡萄胎的治疗方法有哪些,同样也不知道葡萄胎的早期症状有哪些。不过没关系,今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。
葡萄胎治疗方法
对于我们来说,患上任何疾病我们都应该进行治疗,不是吗?那患上葡萄胎的时候,我们应该如何治疗呢?下面我们就一起来看一下。
一、化疗
对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:
①年龄有感于40。
②子宫明显大于停经月份。
③尿hCG免疫试验有感于107IU/L。
④病人有咯血史。
⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。
故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。
二、清宫
当我们刚确诊为葡萄胎的时候,应该要立即进行清宫。而清空一般采用电动吸刮术,并且要每周刮一次。还有就是要在术前做好输血的准备,这样做是为了防止子宫穿孔。而同样也是需要预防感染的,因此在手术前需要使用抗生素。
手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5~10u,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未开,子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦,向肺内扩散引起肺栓塞。
三、卵巢黄素囊肿的处理
良性葡萄胎该怎么处理?黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。
四、恶变的预防
预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。
五、随访
当葡萄胎排除后,还需要进行每周一次的hCG,当阴性后则需要1~2月进行检查一次。而到达第二年的时候则进需要6个月检查一次。
在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性,或一度阴性后又阳性,或肺内出现转移阴影,应考虑恶变,立即化疗。
六、子宫切除
年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
七、输血
贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。
八、纠正电解质紊乱
长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
九、控制感染
子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。