结核性脑膜炎 结核性脑膜炎如何治疗

什么是结核性脑膜炎呢?其实结核性脑膜炎就是因为结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。那患上结核性脑膜炎有什么症状呢?结核性脑膜炎的治疗方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

结核性脑膜炎症状

患上结核性脑膜炎有什么症状表现呢?相信很多人对此都是不知道的，既然不知道，那下面我们就一起来看一下吧。

1、结核中毒症状

低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。

2、脑膜刺激症状和颅内压增高

早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1~2周。

晚期的时候，蛛网膜与脉络相接连，因此而呈完全或者不完全性的梗阻性脑积水。所以患者会先头痛、呕吐以及水肿的症状，甚至严重的患者会出现脑强直发作或者是去皮质状态。

3、脑实质损害

如早期未能及时治疗，发病4～8周时常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊;肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等;如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。

4、脑神经损害

颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。

结核性脑膜炎的治疗

1、一般疗法

必须严格执行下列各项措施：

1)切断与开放性结核病人的接触。

2)患上结核性脑膜炎的时候，患者要多休息，并且是卧床休息，同时患者还需要补充非常的营养物质。

3)细心护理，改变患儿体位，细心护理患儿眼睛、黏膜及皮肤，预防皮肤褥疮;耐心喂养，保证入量;昏迷患儿应用鼻饲法。

4)好能住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。

2、抗结核药物疗法

治疗原则为早期和彻底治疗不间断治疗和长期治疗。

目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素SM、异烟肼INH、利福平RFP和吡嗪酰胺PZA合并治疗。其中异烟肼INH为主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或脑脊液正常后不少于半年。

3、激素疗法

治疗原则为必须与有效之抗结核药物同时应用，剂量和疗程要适中，在需要应用的病例越早用越好。皮质类固醇激素适用于较严重的患者以控制炎性反应和脑膜粘连。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用，可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失，降低颅压及减轻和防止脑积水的发生，故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底脑膜炎型效果好，如患儿已至脑膜脑炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核瘤时，激素的效果即不显著。

4、中医疗法

祖国医学认为本症久病重病后，热邪稽留、真阴耗损引起脾胃气虚，导致肝风内动、惊痫抽搐，治宜培补脾胃，滋阴平肝为主。可用加味四君子汤或六君子汤，有热加葛根、柴胡、黄芩、黄连等;有抽搐时加用镇惊药物如天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、胆星或蝉蜕等。晚期脑膜炎着重补脾滋阴、扶阳救逆，可用六君子汤加附子、肉桂。有脑积水时可用六味地黄丸加减。后遗症可采用针灸疗法。根据瘫痪及不同神经症状采用不同穴位。