先天性髋关节脱位 先天性髋关节脱位怎么治

说到先天性髋关节脱位，可能很多人都不知道什么是先天性髋关节脱位。其实先天性髋关节脱位又称之为发育性髋关节脱位。那患上先天性髋关节脱位的症状有哪些呢?先天性髋关节脱位又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

先天性髋关节脱位症状

在我们生活中，往往会有许多人婴儿会出现先天性髋关节脱位。那患上先天性髋关节脱位有什么症状呢?

1.新生儿和婴儿期的表现

(1)关节活动障碍

患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。

(2)患肢短缩

患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。

(3)皮纹及会阴部的变化

先天性髋关节脱位患儿会出现臀部以及大腿内侧的皮肤皱褶不对称，并且患侧皮纹深陷。而女婴则会出现大阴唇不对称以及会阴部变宽的症状。

2.幼儿期的表现

(1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。

(2)新生儿患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。

先天性髋关节脱位治疗

1.保守治疗

保守疗法的理论基础是Harris定律，即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件：

①首先要选择一个可以维持髋关节稳定的姿势，而传统的则会选择蛙式，但是却不利于股骨头的血液供应。

②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定，要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理，好能使髋关节保持适当活动。

③选择髋关节发育的适宜的年龄，年龄越小越好，一般以3岁以下为宜。

④头臼比例应相称，如比例失调，则不能维持髋关节的稳定，甚至治疗失败。

⑤复位维持一定的时间，使关节囊回缩至接近正常，去掉固定后可不再脱位。通常需3～6个月的时间，患者年龄越小，固定时间相应越短。

2.手术治疗

(1)Salter骨盆截骨术

Salter手术除了使股骨头复位之外，主要是使异常的髋臼方向变为正常的生理方向，相对增加了髋臼深度，使股骨头与髋臼达到同心。年龄在1～6岁的髋关节脱位者，包括手法复位失败者可采用此术。

(2)Pemberton髋臼成形术

是通过髋臼上缘上1～1.5cm平行髋臼顶斜坡进行截骨，将髋臼端撬起向下，改变髋臼顶的倾斜度，使髋臼充分包容股骨头，使髋臼达到正常形态。年龄超过7岁，或6岁以下髋臼指数超过46°者可选用本术式。