下肢静脉炎 下肢静脉炎的症状

临床表现

病人主诉注射部位有烧痛、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊有时会有发硬、发热的感觉。输液流速可能不变、减慢、或停止，其取决于血栓形成与否，与造成阻塞的状况。

1、血栓性深下肢静脉炎

早期表现患肢肿胀，局部皮肤红、肿、热、痛，劳累后加重，休息后缓解。随病情发展，出现患肢营养障碍，皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着呈黑色，湿疹样皮炎， 可伴有静脉曲张。后期出现经久不愈的皮肤溃疡。长期溃疡可导致皮肤癌变。

2、游走性浅下肢静脉炎

初期表现局部皮肤红、肿、热、痛，可触及皮下硬结或条索状物，压痛。炎症消退后皮肤色素沉着呈黑色。可反复多次发作，位置不定，呈游走性。

基本分类

1、机械性下肢静脉炎

1)不正当的固定方法为穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。

3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

2、化学性下肢静脉炎

药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性下肢静脉炎的原因。

3、细菌性下肢静脉炎

通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。

4、按病因和病理分别

由于病因和病理以及临床特点的不同，又把肢体、胸腹壁血栓性浅下肢静脉炎称为良性血栓性浅下肢静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅下肢静脉炎称为游走性血栓性浅下肢静脉炎。

护理措施

1、发生下肢静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。

2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生下肢静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性下肢静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。

3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。

4、若疑是细菌性下肢静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。

5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。

6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。

7、若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。

8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。

结语：看了以上的内容，大家对下肢静脉炎是不是有了比较深入的了解呢。下肢静脉炎是一种非常棘手的疾病，需要专业人员的科学护理方法，才有助于疾病的早日康复，让患者能早日护肤健康。