耳前瘘管 什么是耳前瘘管
提起耳前瘘管,很多人都不知道这是什么,其实耳前瘘管是一种常见的先天畸形。那么耳前瘘管是如何引起的,耳前瘘管的症状有哪些,耳前瘘管该怎样治疗,日常生活中又该怎样预防耳前瘘管,下面我们就一起来了解一下。
耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,患者平时除仅感到局部刺痒外,有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。
病因
人在出生前的几个月,由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管,它的样子长得和鱼有点相像,因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构,叫鳃裂。耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。
症状
1、耳轮脚前有瘘口,另一端为盲管,深浅、长短不一,可呈分枝状。
2、感染时,局部红肿、化脓;反复感染可形成瘢痕或脓瘘。
3、轻轻挤压瘘管,周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。
治疗
手术在局麻下进行。先将美蓝溶液注入瘘管少许,勿使漏出,以便确定切除范围,切除时应尽量完整切除,不损伤瘘管管壁,并保护深部的血管、神经和腮腺等不受损伤。
护理措施
1.术前护理
(1)术前心理护理
热情认真的和患者沟通,告知耳前瘘管的发生及发展情况,容易反复合并感染,采用手术切除疗效显著,不会影响耳的听力。手术操作简单,无明显痛苦,消除患者紧张焦虑心情。
(2)协助患者完善辅助检查
如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能等。
(3)检查感染性病变
检查耳郭外耳道有无局部感染性病变,并治疗局部存在的疾病。
(4)清洁
术前2~3天,每天清洁外耳道及耳郭,去除耳垢。
(5)皮肤及卫生准备
a.理发
术前1天理发(瘘口周围5cm毛发)、沐浴、更衣、剪短指甲,女病人将头发梳 理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。
b.消毒
耳郭用75%乙醇溶液消毒,外耳道口用棉球填塞,以防术中出血流入外耳道内。