自发性气胸 自发性气胸怎么治疗

气胸，相信大家都是非常熟悉的。而自发性气胸大家熟悉吗?大家可否知道引起自发性气胸的原因有哪些呢?知道自发性气胸应该怎么治疗呢?如果不知道的话，那今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

自发性气胸常见的原因

为什么会患上自发性气胸呢?相信不了解自发性气胸的人都是不知道的。既然不知道，那下面我们就一起来看一下吧。

1.胸膜下肺大疱破裂

青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致。

2.大泡性肺气肿破裂

由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡单位过度充气，久之出现肺泡壁破坏，即小叶中心型肺气肿和全小叶型肺气肿，肺泡进一步融合压迫肺泡间隔和肺间质形成大泡性肺气肿，其特点是在X线胸片和胸部CT片上可见到大泡内有被压的极薄的血管和肺泡间隔，以此与巨大肺大疱鉴别。

如果肺中的残气量增加达到一定的时候，则会使得压力过高而引起脏层胸膜皲裂而引起自发性气胸。并且多发病于四十岁以后的男性。

3.肺结核

20世纪50年代，肺结核是引起自发性气胸很重要的因素之一，其发病机制主要是：

①陈旧的结核性瘢痕收缩，造成小支气管扭曲、阻塞，形成局限性肺大疱破裂。

②肺的活动性结核空洞直接破裂。

③由结核性损毁肺间接引起对侧肺组织代偿性肺气肿，当出现感染、支气管阻塞时，引起其远端肺泡过度膨胀而破裂。

20世纪80年代，随着有效的抗结核药物的应用，肺结核的发病率明显降低，由肺结核引起的自发性气胸的发生率亦有明显下降。

4.其他

1)感染

金黄色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊肿继发感染后破裂是儿童自发性气胸发生的主要原因。随着各种高效抗生素的临床应用，肺脓肿破裂引起的脓气胸已经少见，而肺部真菌感染引起的自发性气胸的报道日渐增多。

2)恶性肿瘤

靠近脏层胸膜的癌性空洞破裂入胸膜腔可引起气胸，肺癌引起远端支气管阻塞形成局限性气肿继而破裂。尤其是转移性肉瘤可导致气胸，在儿童中，气胸可以是骨肉瘤肺转移的第1个表现。

3)获得性免疫缺陷综合征病人的气胸

获得性免疫缺陷综合征病人的自发性气胸通常发生在卡氏肺囊虫肺炎PCP的基础上。患PCP的艾滋病病人，大约有6%发生气胸。卡氏肺囊虫导致坏死性肺炎合并弥漫性胸膜下肺大疱。

气胸常常是双侧、顽固、易复发，漏气时间长，保守治疗后复发率高达65%。大约1/3的病人表现为同时或非同时双侧气胸。患PCP的艾滋病病人，若并发气胸，住院死亡率则高达50%，在需要通气支持的病人中，其死亡率接近90%。

自发性气胸症状

以上我们也是知道了引起自发性气胸的原因有哪些了。那大家可否知道患上自发性气胸有什么症状呢?如果不知道的话，那接下来我们就一起来看一下吧。

1.呼吸困难

气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。

急性发作的气胸，症状可能更明显;而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。