肛周脓肿怎么治疗 治疗肛周脓肿的方法

临床表现

肛周脓肿主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且会逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。只有在脓肿自行溃破后，疼痛才会暂时有所缓解。

低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。而直肠周围的脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，主要的表现是局部坠胀和便意感。

肛周脓肿的另一症状是发热，高能超过40°。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

检查

1.肛肠常规检查

看红肿范围，看齿线处有无黏液流出，籍此来判断内口位置。

指诊非常重要，无论是低位还是高位，指诊有时比B超还准确。

2.血常规化验

通过血常规的检查，可以判断脓肿的严重程度。

3.B超检查

B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断，一个有经验的检查医师，可以很准确描述脓腔和瘘管的走向，与括约肌的关系，及内口的位置。

4.CT及磁共振检查

主要用于看不见摸不着的高位脓肿。

鉴别诊断

会阴筋膜下脓肿应注意与坏死性筋膜炎鉴别。

坏死性筋膜炎是一种临床上少见的、但死亡率非常高的、由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染，是一种由于感染造成皮下血管的栓塞导致坏死，同时影响了局部的抵抗能力而使感染加重造成恶性循环，使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延而造成软组织的大范围、快速坏死的严重病症，如不能及时诊断和妥善处理，可引起毒血症、败血症和感染中毒性休克。

患者起病急，均有发热，白细胞数显著增高，肛周及会阴部可见片状黑色病变，皮下可触及捻发音，严重者大片皮肤及筋膜进行性坏死，波及阴囊、大阴唇，有的到达直肠下段、下腹部、后腰部，面积广，蔓延速度快。一些病例还合并糖尿病、低蛋白血症、毒血症、败血症、感染中毒性休克、尿崩症等。

肛周脓肿的预防

1.积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

2.保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。

3.积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。

5.避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

6.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

7.一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。

8. 积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。

肛周脓肿患者忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。

合理调配饮食既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。

结语：在发生肛周脓肿之后，患者一定要认真对待，不能小看，如果不及时处理，很有可能导致更严重的后果，甚至危及生命。在日常生活中，我们要有良好的作息习惯，注意饮食调理，经常锻炼，这样才能保证身体健康。