室上性心动过速 这种病症应该如何治疗

大家也许对于这个病症不太了解，但是这个室上性心动过速还是比较常见的，这种病症的危害也是非常严重的。那么，这种病症应该如何进行治疗呢?治疗的方法有什么呢?这种病症应该如何诊断?赶紧来看看吧!

室上性心动过速诊断

室上性心动过速常常表现为，突然发作心率增快至每分钟150-250次，可能持续数秒数小时或数日。

心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难，心绞痛、低血压、少尿和昏厥其诊断主要靠以下几点。

1、室上性心动过速常见于无器质性心脏病者，亦可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾时。

2、发作特征为突然发作与突然终止，心率常在160～250/min，室上性者心律绝对规则，而室性者可有轻度不齐，刺激迷走神经的机械方法和药物对室上性者常可奏效。

3、多数有心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等，持续发作较久者可有休克、心衰。冠心病者可导致心绞痛，心肌梗死。扭转型室性心动过速常呈短阵反复发作，可引起反复晕厥或抽搐。

4、心电图⑴QRS波群正常，心律规整，P'波形态异常，P'-R>0.12秒者为房性;有逆行的P'波或P'-R<0.12秒者为房室交接处性。

多数情况下因心率过快，P波与T波融合，无法辨认，故统称为阵发性室上性心动过速。当伴有预激综合征、心室内差异传导、或束支传导阻滞，则QRS波群宽大畸形。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速。

其心电图表现

①P波为房性或房室交接处性P'波，心房率在100～230/min，有明显的不整。

②不同程度的房室传导阻滞，室律规整时，房室传导比例在2:1～4:1;室律不规整时，房室传导比例不固定或Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞。折叠编辑本段鉴别诊断

室上性心动过速

1、窦性心动过速

一般心率很少超过150次/分且受呼吸运动及体位影响心电图可见窦性P波出现可助鉴别。

2、房扑及房颤

心电图可助鉴别。

3、阵发性室性心动过速

(1)连续3次以上快速的室性早搏，QRS波群畸形时间≥0.12秒频率规则或略不规则。

(2)窦性P波与QRS无关，呈房室分离P波频率较慢埋于QRS波群内故不易发现。

(3)有时见心室夺获和心室融合波，心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P`波并兼有不同程度的室房传导阻滞，压迫颈动脉窦心率不变。常见于冠心病特别是急性心肌梗塞等有器质性损伤心脏病患者。心电图可有室性心动过速特征性改变可助鉴别。

4、阵发性房性心动过速

(1)持续3次以上快速而规则的心搏其P波形态异常。

(2)P-R间期>0.12s。

(3)QRS波群形态与窦性相同。

(4)心房率每分钟160-220次。

(5)有时P波重叠于前一心搏的T波中，而难以认出可伴有一或二度房室传导阻滞。

5、阵发性交界区性心动过速

(1)连续3次或3次以上房室交界区过早搏，动频率每分钟160-250次，节律规则。

(2)P波和QRS波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征，P`波可在QRS波群前中或后，呈逆行性可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞。同时或不同时都可出现房室分离。