颈部肿块 颈部肿块要做什么诊断
颈部肿块诊断
根据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理组织学检查可诊断颈部肿块。颈部肿块的确诊依赖病理组织学检查。
颈部肿块治疗
颈部肿块组织来源复杂,生物学特性各异,治疗方案不同。炎症性肿块的治疗方案为抗炎治疗,处理原发病灶;有脓肿形成时,需穿刺及切开排脓。特异性炎症需针对病因治疗,如颈部淋巴结结核应行抗结核治疗。
先天性颈部肿块及颈部良性肿块治疗方案为手术切除。颈部肿块为恶性肿瘤的,根据肿瘤的来源不同,治疗方案不同。颈部恶性淋巴瘤的治疗方案为放射治疗和化学治疗。颈部淋巴结转移癌的治疗方式有:手术治疗、放射治疗、手术加放疗、放疗加化疗等治疗方案。
具体需要何种治疗方案应根据病理类型肌分化程度、淋巴结大小、数目、有无淋巴结包膜外侵犯、原发肿瘤的位置及原发灶的治疗措施、患者的全身状况等综合考虑。除甲状腺未分化癌以外,甲状腺癌的治疗以外科手术为主。
对于手术不能切除的或远处转移的分化型癌甲状腺癌,可采取[131] I(碘)同位素治疗。
颈部肿块预后
炎性颈部肿块及先天性颈部肿块可以治愈。甲状腺乳头状癌的预后较好,手术治疗10年生存率超过90%。颈部淋巴结转移癌手术治疗,5年生存率在30%~50%。
颈部恶性淋巴瘤经过有计划的综合治疗,疗效有了显著提高,早期霍杰金淋巴瘤放射治疗后5年生存率已达90%,非霍杰金淋巴瘤50%以上可以长期缓解。
颈部肿块治疗方案
1、颈部鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或瘘管,应手术治疗。甲状舌管囊肿与舌骨关系密切时,可切除部分舌骨。
2、甲状腺腺瘤应手术切除,术时应避免操作喉返神经,防止声带麻痹,声音嘶哑。甲状腺癌手术时,应注意保持呼吸道通畅。
3、涎腺来源及神经源性良性肿瘤宜经颈侧途径摘除肿瘤,以便明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经之位置,避免剥离肿瘤时误伤。
4、鼻咽癌、扁桃体癌引起的颈淋巴结转移,采用放射治疗,效果较好。喉癌引起的颈淋巴结转移,放疗效果欠佳,应及时行颈淋巴结廓清术。
5、恶性淋巴瘤多采用放疗化和化疗相结合的治疗方法。
6、对于颈淋巴结核,应注意查找肺、肠等处有无结核病灶,并以抗痨药物进行治疗。
7、急性颈淋巴结炎应积极使用消炎药物。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于颈部肿块也是有了一个比较全面的了解了吧,我们的颈部是我们身体上重要的一个部位了,如果我们的颈部出现了问题的话就要及时的治疗哦,祝广大患者早日康复。