视网膜母细胞瘤 到底什么是视网膜母细胞瘤

检查

1.X线检查

可见到钙化点，或视神经孔扩大。

2.B超检查

可分为实质性和囊性两种图形，前者可能为早期肿瘤，后者代表晚期肿瘤。

3.CT检查

(1)眼内高密度肿块。

(2)肿块内钙化斑。

(3)视神经增粗，小儿的神经孔扩大，说明肿瘤向颅内蔓延。

4.荧光眼底血管造影

早期即动脉期，肿瘤即显荧光，静脉期增强，且可渗入瘤组织内，因荧光消退迟，在诊断上颇有价值。

5.前房细胞学检查

在荧光显微镜观察下，瘤细胞呈橙黄色，阳性检出率高。现已作为光化学治疗前明确诊断及治疗后疗效观察的指标。

6.尿化验

患者尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小时排泄增多。故当尿中VMA和HVA阳性时有助于诊断，但阴性仍不能排除肿瘤。

7.乳酸脱氢酶(LDH)的活力测定

当房水内LDH值高于血清中的值，二者之比大于1.5时，有强烈提示视网膜母细胞瘤的可能。

8.其他尚可作同位素扫描、巩膜透照法、癌胚抗原等

Rb发展到三、四期后一般是容易诊断的，但在一、二期时就比较困难，这个时期在它的晶状体后瞳孔区内可出现白色反光或黄白色组织块叫白瞳孔。

鉴别诊断

1.转移性眼内炎

转移性内眼炎发展到一定阶段后，可因玻璃体脓肿的存在而在瞳孔中呈现黄色反射，足以混淆视网膜母细胞瘤的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病，两者鉴别就更有必要。

2.视网膜母细胞瘤与Coats病的鉴别诊断

Coats病的根本性质是视网膜外层出血合并渗出性改变。虽有局限性增殖，甚至形成隆起或导致视网膜脱离。但病程缓慢，病变范围较为广泛，灰白色渗出物分布在视网膜血管之后。

除渗出物外，还可见出血斑和光亮小点(胆固醇结晶体)沉着。血管尤其静脉显示扩张、扭转、纡曲，并有微血管瘤。

病变常为进行性，新旧渗出物可交替出现，出血如果进入玻璃体，可形成增殖性玻璃体视网膜病变。本病患者多为青年男性，单眼受累。超声波检查常无实质改变。

治疗

目前发达国家已较少采取摘除眼球的治疗方法，而是根据肿瘤大小、位置和范围，应用化学治疗及局部治疗(激光、经瞳孔温热治疗、冷冻治疗和放射性核素敷贴器)等保眼疗法，力争保存有用视力。目前普遍的做法是，只有当肿瘤体积超过眼球的一半时才考虑眼球摘除。

结语：看完了上面的内容，相信大家对于视网膜母细胞瘤应该都非常了解了吧!我们相信随着科学的进步，我们一定可以找到一个彻底治好视网膜母细胞瘤的方法。当然，在没有找到视网膜母细胞瘤的治疗方法之前，我们建议大家还是要注意预防。