先天性肌性斜颈 预防先天性肌性斜颈的注意事项
先天性肌性斜颈大家应该都听说过,那么预防先天性肌性斜颈的注意事项有哪些呢?男女斜颈的临床表现有哪些呢?斜颈的病因是什么呢?下面我们一起来看看预防先天性肌性斜颈的注意事项有哪些吧!
先天性肌性斜颈主要表现为宝宝一出生就是颈部不对称,那么针对这个我们应该如何预防呢?一起来看看吧!
预防先天性肌性斜颈的注意事项
新生儿出现斜颈的原因
新生儿出生后常表现为头面、颈部不对称,面部多持续扭向一侧,多数人认为臀位、异常分娩、产伤导致胸锁乳突肌血肿机化、萎缩、坏死瘢痕形成,此外还有子宫内、外感染,遗传及动静脉栓塞而致肌肉坏死等。为探索其发生原因。
治疗方法
新生儿出生后一旦发现为cmt,理疗科医生即予以推拿按摩保守治疗。
方法
(1)一手托患儿颈部,另一手食指、中指、无名指在患侧胸锁乳突肌处按摩10rain,手法轻柔。
(2)一手托扶患侧肩部,另一手托扶患儿头枕部,使患儿头部渐渐向健侧肩部方向倾斜并扭转,反复4—5次。有肿块时,采用推、捏、提的手法,注意避免损伤局部皮肤。期间对家长进行教育,出院后注意配合校正,注意婴儿颈部姿势,沙枕固定和被动活动并按摩。5—7d为一疗程,周后复诊观察疗效,决定是否行第二疗程。出院后定期随访。
对先天性肌性斜颈的看法
现先天性肌性斜颈已有百年历史,但确切病因目前尚不清楚,由于多数发生于难产、臀位产,早认为是产伤引起血肿纤维化,或肌肉损伤后肿胀,静脉回流受阻发生缺血性挛缩,但一直未能证明。有观点认为胸锁乳突肌血供丰富,发生缺血的可能性不大,推测与胸锁乳突肌发育紊乱有关,而非创伤;还有学者通过对患儿肌电图检查,发现有胸锁乳突肌肌源性损害,认为cmt病因是由于胸锁乳突肌静脉回流障碍,导致肌肉变性,随后被纤维和脂肪组织所取代,出现肌挛缩和收缩力降低所致。
孕妇应注意的事项
多数人是从科或病理生理方面加以研究,本文从产科角度调查母婴的情况,探讨其发生原因,供同道们讨论。
先天性肌斜颈在小儿外科门诊较常见,大多出生时即有症状,多为颜面部不对称,头喜偏向一侧,产科医生易忽略,延误诊治,以致于对患儿的心理生理造成不良影响,应早期诊断尽早治疗。
本研究对象已除外臀位、双胎及难产者,斜颈原因不可能为产伤所致。分类中斜颈多为姿势性斜颈,出生时即有颜面部不对称,多无肿块,大多经推拿理疗即可痊愈,但若治疗不及时,亦可继发头面部不对称畸形。
本资料经多因素分析显示斜颈与孕妇卧位有关。左位有很多优点,可防止子宫右旋,避免仰卧位低血压综合征,利于胎盘血供。但调查中发现,许多孕妇因认为左位对胎儿有益,因此强迫自己持续采用左位,有相当一部分孕妇叙述,只要自己卧床休息必然采取左位,除非睡着了不能控制,只要一醒来,马上采取左侧卧位,经常在很累的情况下亦努力坚持。
推测在这种持续左侧卧位的情况下,必然引起胎儿宫内姿势固定,胎头偏向一侧或过度侧屈,胎头姿势不良,阻碍了胸锁乳突肌的血循环和静脉回流,导致其发育不良。
随意卧位的孕妇,采取仰卧位时大多会感觉到胸闷不适,必然取左侧或右侧卧位,卧姿比较灵活,有利于胎儿宫内自由活动,避免人为造成姿势固定,理论上应对胎儿有利。
当今孕妇把胎儿看的很重,自己亦查阅相关资料,之后片面理解,不能辨证分析问题。本资料调查中发现孕妇通过看书得知孕期应左侧卧位者占40%,听从医生建议者占54%,仅有6%的孕妇是习惯左侧卧位。
先天性肌性斜颈是儿科常见病,患儿一侧胸锁乳突肌挛缩所致头部向患侧偏斜,脸转向健侧,并随患儿年龄增长而渐渐引起面部及头颅畸形。
其发病率约很高,以儿童为主,男女差别不大。发病原因不清楚,由于多数发生于难产及剖宫产患儿,早认为是产伤引起血肿纤维化,或肌肉损伤后肿胀,静脉回流受阻而发生缺血性挛缩,但一直未能证明。