急性呼吸窘迫综合征 患上它应如何治疗

说到急性呼吸窘迫综合征，相信很多人对此都是不知道的。正因为不知道，所以许多人都不知道患上急性呼吸窘迫综合征如何治疗，又应该如何护理。因此，今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的话，那不妨就来看一下吧。

急性呼吸窘迫综合征的症状

患上急性呼吸窘迫综合征的患者有哪些呢?相信很多人对此都是不知道的。所以，下面我们不妨一起来看一下急性呼吸窘迫综合征的症状吧。

一、损伤期

在损伤后4～6h以原发病表现为主，呼吸可增快，但无典型呼吸窘迫，X线胸片无阳性发现。

二、相对稳定期

在损伤后6～48h，经积极救治，循环稳定，而逐渐出现呼吸困难，频率加快，低氧血症，过度通气，PaCO2降低，肺体征不明显，X线胸片可见肺纹理增多，模糊和网状浸润影，提示肺血管周围液体积聚增多和间质性水肿。

三、呼吸衰竭期

在损伤后24～48h呼吸困难，窘迫和出现发绀，常规氧疗无效，也不能用其他原发心肺疾病来解释，呼吸频率加快可达35～50次/min，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片两肺有散在斑片状阴影或呈磨玻璃样改变，可见支气管充气征，血气分析PaCO2和PaCO2均降低，常呈代酸呼碱。

四、终末期

患者会出现极度的呼吸困难以及严重的发绀症状，并且还会出现嗜睡、昏迷等神经精神症状。

急性呼吸窘迫综合征治疗方法

一、一般治疗的方法

ARDS患者处于高代谢状态，应及时补充热量和高蛋白、高脂肪营养物质。应尽早给予强有力的营养支持，鼻饲或静脉补给。

应将病人放在半坐位，在氧气充足、 湿化的床罩内，做肋间神经封闭以控制胸痛，促使病人咳嗽;应考虑做鼻气管吸痰，经支气管镜吸引及气管切开吸痰。

二、控制静脉输液量

一般应适当控制液体量，降低肺血管内静水压限制液体输入，在保证血容量、稳定血压前提下，要求出入液量轻度负平衡(-500～-1000ml/d)。

在内皮细胞通透性增加时，胶体可渗至间质内，加重肺水肿，故在ARDS的早期血清蛋白浓度正常时不宜给胶体液。使肺小动脉楔压(PAWP)维持在 1.37～1.57kPa(14～16cmH2O)。一般输液量控制在1ml/(kg.h)。

三、药物治疗的方法

激素治疗ARDS是通过激素的综合作用。糖皮质激素可以降低肺毛细血管通透性，减少渗出，减轻肺间质水肿和透明膜的形成所致的弥散障碍。同时糖皮质激素可以增加肺泡表面活性物 质的生成，降低表面张力，减少肺泡萎陷所致的肺内分流。

激素治疗ARDS的原则是早期、大剂量、短疗程。所谓早期应在肺泡毛细血管内膜明显受损前。

另外激素治疗ARDS的机制之一是GC-GCR复合物 是体内主要的抗炎因子，GC-GCR对多种炎性因子起关键性阻断作用，但GC-GCR效应只能抑制炎症因子的释放，对已释放的炎性介质无能为力。鉴于此原因对于ARDS的治疗宜越早越好。

急性呼吸窘迫综合征保健护理方法

对于急性呼吸窘迫综合征的患者来说，除了及时进行治疗之外，护理也是非常重要的。那急性呼吸窘迫综合征如何护理呢?

一、心理护理

ICU的环境及各种治疗对病人都造成刺激，人工气道导致病人语言沟通障碍。护士应经常到床旁，给予他们支持和鼓励。