皮质醇增多症 皮质醇增多症怎样治疗

皮质醇增多症又称之为库欣综合征，是有多种病因所引起的一种疾病。那当患上皮质醇增多症的时候应该怎样治疗呢?皮质醇增多症的护理方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的话，那就来看一下吧。

皮质醇增多症怎样治疗

对于我们来说，患上疾病的时候要及时治疗，不是吗?那患上皮质醇增多症的时候应该怎样治疗呢?

1.手术治疗

肾上腺肿瘤切除或双侧肾上腺切除，术前应给予皮质醇以避免肾上腺切除后出现急性肾上腺危象，术前12小时及2小时各肌注醋酸可的松100mg，术后24小时内给予氢化可的松200～300mg，以后逐渐减量(150mg，100mg，50mg，20mg)，再以后改为每天口服强的松10～20mg，维持量5～10mg，持续6～12个月。

(1)Cushing病

对Cushing病治疗方法很多，但难度大，Cushing病的手术治疗主要有垂体手术和双侧肾上腺切除术。

垂体手术

在七十年代初期的时候，患上皮质醇增多症的时候则会进行经鼻经蝶窦垂体瘤摘除术，并且有效率可达到80%，不过可能有10%患者会复发。而且患者在手术后可能会出现短暂的肾上腺功能不足的情况。

双侧肾上腺切除术

仅适用于双侧肾上腺结节性增生和垂体手术后或放疗后复发的病例。双侧肾上腺全切除，能够使皮质醇症缓解，但是存在许多缺陷：

①手术死亡率高(4%～10%)。

②术后需要终生服用皮质醇，易诱发肾上腺危象。

③并发Neison病综合征。Cushing病患者行双侧肾上腺切除后，垂体瘤继续生长，分泌大量ACTH并有明显的皮肤色素沉着。目前许多单位采用一侧肾上腺全切，另一侧大部分切除，并加垂体放疗，但这种手术方法很难确定切除多少为佳标准。

(2)肾上腺肿瘤

在现如今的医学中，治疗皮质醇增多症以肾上腺腺瘤以手术切除为首选，不过在术后患者会出现肾上腺功能低下的情况，所以需要补充皮质醇。肾上腺癌一般治疗以手术为主，并且会药物治疗以及放射治疗为辅助治疗。

(3)异位ACTH综合征

异位ACTH综合征的治疗仍以手术为首选，辅以化疗和放疗。体积小、恶性程度低的异位ACTH瘤，术后可痊愈。应用抑制皮质醇合成的药物，可缓解肾上腺皮质功能亢进症状。对于那些疗效差的患者，应注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，因为高皮质醇血症引起的严重的水、电解质酸和碱平衡紊乱随时威胁着患者的生命。

2.药物治疗

药物治疗是皮质醇症的辅助治疗。

(1)氨基导眠能

能阻断从胆固醇向孕烯酮的转变，也能抑制11一羟化和21一羟化。用法：0.75～1.0g/d，分3～4次口服。

(2)密妥坦

抑制皮质醇合成的作用与氨基导眠能相似，还能直接对肾上腺皮质细胞或肿瘤细胞发生作用，使束状带和网状带萎缩。用法：6～10g/d，分3次口服。

(3)酮康唑

为真菌治疗药物，因其能抑制碳链酶和17.羟化酶，故可用于皮质醇症的治疗。剂量0.8～1.2g/d，待皮质醇正常后减量。