卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎的临床表现

诊断

对高危人群结合临床表现和X线检查可考虑诊断，病原学检查可以确诊，痰找病原体阳性率极低，可用3%高渗盐水雾化后诱导咳痰。支气管肺泡灌洗(BAL)和经纤维支气管镜肺活检阳性率可达80%～100%。BAL可以与解剖检查同期发现肺孢子菌，可用于早期诊断。近年主张以胸腔镜活检取代剖胸活检。

治疗

1.一般治疗

该病死亡率高，但早期治疗反应较好，多数可以得到恢复，故关键在于早期诊断和治疗。患者应卧床休息，增加营养，纠正水电解质紊乱和缺氧，经鼻或面罩给氧，FiO2(吸入氧浓度)<50%时，动脉血氧分压在9.32kPa(70mmHg)以上，严重缺氧者则采用辅助通气或体外膜氧。尽量减少免疫抑制剂的应用，但对严重弥漫性病变者，尤其是AIDS患者则应短期使用糖皮质激素，如泼尼松龙。

2.病因治疗

磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲异恶唑)是较为理想的治疗药物，有一定疗效，AIDS病人半数以上可出现药物副反应。

3.喷他脒

对肺孢子菌有致死作用，但副反应发生率可达50%。缺点是毒副反应大，主要为肾毒性。主张常规药物不能耐受和无效时用，仍可取得一定疗效。

AIDS患者应用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶或喷他脒疗程要长，为3周或更长。初期疗效同非AIDS患者相似，但药物副作用的发生率和严重性更明显，复发率可高达50%。对TMP-SMAK或喷他脒过敏或治疗失败者，可用下列药物。

①氨苯砜加甲氧苄啶(TMP);

②二氟甲基乌氨酸;

③克林霉素加伯氨喹。

护理

1、保持病室空气清新，温度保持在18-22℃，湿度在50%-70%，避免烟雾及灰尘的刺激，吸烟者劝其戒烟。

2、嘱病人多饮水，每日不少于3000ml，以利代谢产物的排泄。

3、给予清淡易消化的高热量、高蛋白质的流质或半流质食物。

4、协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时可涂护唇油。

结语：看过了上面的内容，大家应该对卡氏肺囊虫肺炎肺都有了比较深入的了解，知道了卡氏肺囊虫肺炎肺对人的危害。在发现有此类病症时，一定要及时去医院治疗，对于患者的护理也要遵循医嘱，要多喝水、保持空气清新，这样患者才能尽快痊愈。