毛发上皮瘤 毛发上皮瘤怎么治疗

毛发上皮瘤也可以称之为囊性腺样上皮瘤，是常见的一种良性肿瘤疾病。那当患上毛发上皮瘤的时候有什么症状呢?毛发上皮瘤又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。

毛发上皮瘤的症状

患上毛发上皮瘤的时候，患者会出现哪些症状表现呢?如果不知道的话，那下面我们不妨一起来看一下。

1.多发性毛发上皮瘤较常见，为常染色体显性遗传。青春期发病，好发于面部，为粟粒至豌豆大小，坚实、半透明且发亮的半球形丘疹和结节，直径0.2～3cm，沿鼻唇沟对称分布，额部、眼睑、头皮、颈、躯干等处也可累及，皮损呈肤色、淡黄或淡红色。有的中央稍凹陷，表面可见毛细血管。

2.单发性毛发上皮瘤为非遗传性肿瘤，多发于面部，也可见于头部、颈部、躯干及四肢，皮损为坚实性肉色隆起结节，多小于2cm。

毛发上皮瘤检查

毛发上皮瘤应该如何检查呢?对我们来说，患上疾病的时候是需要进行检查的。那患上毛发上皮瘤的检查方法有哪些呢?

多发型和单发型毛发上皮瘤病理结构相同。位于真皮的肿瘤由许多基底样细胞团索组成，在周边的基底样细胞排成栅栏状，中央排列为网状为筛状结构。团块外围有明显的纤维性间质包绕。肿瘤内含多个角囊肿，中心充满完全角化物质。囊肿周围可有钙沉积，染色深蓝，如角囊肿破裂，间质内可出现异物巨细胞反应。

组织病理，多发性毛发上皮瘤皮损的界限鲜明。角囊肿为组织学上特殊的特征。由完全角化的中心及其周围嗜碱性粒细胞组成。后者的形态与基底细胞上皮瘤中的细胞一样。

角化骤然，完全不像鳞状细胞癌角化珠中逐渐和不完全角化。一个或数层具有嗜酸性胞浆和大而卵圆形的淡水疱状核的细胞，常见于嗜碱性粒细胞和角质囊肿之间。

此瘤的第2个主要成分为瘤岛，由与基底样细胞瘤一样的嗜碱性粒细胞构成，常排列成花边样或腺样网状结构。偶或聚集成实性团块。这些瘤岛周围细胞排列成栅状，并由含有中等量成纤维细胞的间质细胞包绕。

单发性毛发上皮瘤，只用于显示向毛发结构高度分化的损害。向毛发结构分化相当低的单发性损害，好归类于角化性基底细胞癌。因此够条件诊断为单发性毛发上皮瘤的皮损，应既有很多角质囊肿，也有顿挫性毛乳头，并见仅在少数区域出现基底细胞癌。

毛发上皮瘤鉴别诊断

本病临床上应与Pringle病(即结节性硬化病)，汗管瘤，基底细胞痣综合征等鉴别，临床上鉴别有时困难，但结节性硬化症常有其它合并症，对鉴别诊断有帮助，汗管瘤主要发生于眼周围，并可发生于颈部，前胸，后背，通常损害较小，大小比较一致，基底细胞痣综合征也有发生于面部者，但该病无好发部位，并能早期破溃，且常可伴发骨骼及中枢神经系统异常，如作病理检查，则鉴别更为可靠，病理上应与角化性基底细胞癌，结节性基底细胞癌，毛发腺瘤及毛囊瘤等鉴别。

多发型在幼年时发病，皮疹沿鼻唇沟两侧分布，为半球形透明小结节，临床有一定特征性，本病临床应与扁平疣，皮脂腺瘤，汗管瘤，神经纤维瘤鉴别，毛发上皮瘤病理组织学与基底细胞癌相似，几乎不能区别，须密切结合临床方可确诊。

单发型毛发上皮瘤常误为无色素的皮内痣，因其临床上无特殊表现，因此应作病理检查，但在病理检查时，鉴别诊断也会遇到困难，特别是角化性的基底细胞瘤，个别视野几乎无法区别，需要全面观察，才能诊断，在Gray等的病例中约有30%以上的标本，开始时误诊为基底细胞瘤。

单发型毛发上皮瘤临床上需与色素痣，表皮囊肿，纤维瘤以及其他附件肿瘤区别。

毛发上皮瘤的治疗

虽然说毛发上皮瘤是良性肿瘤，但是我们也是要及时进行治疗的，不是吗?那毛发上皮瘤如何治疗呢?

1.激光治疗

可选用连续CO2激光、半导体激光或超脉冲CO2激光，适用于病灶较小者。操作要点：局麻后用连续CO2激光2～5W，光斑直径1mm;超脉冲CO2激光，能量密度2.0～5.5J/cm2，逐层气化病灶，边气化边用盐水擦去碳化组织，直至瘤体去除干净。

2.手术治疗

对于病灶面积较大者可行手术切除或手术切除加植皮。