儿童肾病综合征 这样治疗效果好

儿童肾病综合征是学龄前儿童常见的疾病，而引起的原因也非常多，那么你知道引起儿童肾病综合征的病因有哪些吗，儿童肾病综合征应该怎样治疗呢，儿童肾病综合征的日常饮食应该注意哪些呢，哪些方法能预防儿童肾病综合征呢?下面我们就一起来看看吧。

儿童肾病综合征(NS)是儿童常见的肾小球肾脏疾病，是一组由于多种原因引起的肾小球基膜通透性增高，血浆中大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、明显水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯型NS、肾炎型NS;根据病因分为原发性、继发性和先天性NS三种类型。儿童肾病综合征主要的病理改变为微小病变。

多种原因引起的肾小球基膜通透性增高，致血浆中大量蛋白从尿中丢失的疾病，儿童肾病综合征主要的病理改变为微小病变。起病缓慢，各种感染可以诱发该病。

治疗

1.一般治疗

除高度水肿、高血压外，一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3～6个月后可逐渐参加学习，避免过劳。

2.激素治疗

激素是肾病综合征重要的治疗措施，首选泼尼松(强的松)。

肾病综合征初发的治疗分为以下两个阶段。

①诱导缓解阶段

足量泼尼松口服，维持6～8周。

②巩固维持阶段

病情缓解后逐步减量。

3.免疫抑制剂

部分病例对激素耐药或依赖，部分病例频繁复发，激素控制不佳时，可根据情况选择免疫抑制剂，如环孢素A，环磷酰胺，霉酚酸酯，他克莫司等药物。

4.其他对症治疗

一般应用激素后7～14天内多数患儿开始利尿消肿，可不用利尿剂;但高度水肿、高血压者可使用利尿剂。降压药控制高血压。使用抗凝药防止栓塞。

饮食

1、限制食盐

应根据患童水肿程度而定，高度水肿者忌盐，水肿减轻而未尽者低盐(食盐量每日2-3克左右)，至水肿退尽、血浆蛋白恢复接近正常时，可以给普通饮食。

2、蛋白质摄人量

肾病综合征有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常使胶体渗透压下降，从而使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，故在肾病综合征得早期，无肾功能衰竭得情况下，应保证成人每人每日约0.7—1.0克/kg体重蛋白质摄入，有助于缓解低蛋白血症及随之引起得并发症。

3、脂肪

肾病综合征患童常有高脂血症。轻微病变型患童因短期内病情就可好转，故脂肪摄人不受限制;对膜性肾病等难治性肾病综合征患童，长期高脂血症可引起动脉硬化，因此，应限制蹄髓、肥肉及富含动物脂肪得食物。

4、维生素、钙及微量元素得摄入

在肾病综合征患童中，由于肾小球基膜通透性增加，其尿中除丢失白蛋白以外，同时可丢失与蛋白结合得某些元素及激素，可间接造成缺钙、镁、锌等，对此可用药物或食物补给。

临床表现

以学龄前儿童多见，3～5岁为发病高峰。男比女多，男：女约为1.5～3.7：1。

水肿是常见的临床表现，早为家长所发现。水肿可轻可重，常始自眼睑、颜面，渐及四肢全身。水肿为凹陷性，严重者可出现浆膜腔积液，如胸水、腹水，男孩常有显著阴囊水肿。体重可增30%～50%。严重水肿时，大腿和腹部皮肤可见白纹或紫纹。水肿严重程度通常与预后无关。水肿的同时常有尿量减少。

除水肿外，患儿可出现精神萎靡、倦怠无力、食欲减退，有时伴有腹泻，可能与肠黏膜水肿和伴感染有关，病期久或频繁复发者，可出现蛋白质营养不良、发育落后等。

肾炎型NS患儿可有血压增高和血尿。部分患儿可出现头痛、呕吐。严重者可出现呼吸困难、休克、意识不清、抽搐等。