高催乳素血症 高催乳素血症的病理是什么

什么是高催乳素血症呢，在我们生活中高催乳素血症还是比较多见的一种疾病情况，那么大家知道高催乳素血症的治疗是怎么样的吗，高催乳素血症的症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

高催乳素是垂体中常见的疾病。这种疾病的表现是牛奶的损失和腺体的功能。高催乳素血症系统的内部和外部环境因素引起的催乳素(PRL)，增加(>25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

从病理改变看，可分为生理性高催乳素血症，药理性高催乳素血症，特发性高催乳素血症，病理性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。

PRL分泌受下丘脑PRL释放因子(PRF)和PRL释放抑制因子(PIF)调节，正常时以多巴胺(DA)为代表的PIF抑制性调节占优势，任何干扰下丘脑DA合成，并向垂体输送以及DA与PRL细胞DA受体作用的因素，均可减弱抑制性调节而引起高PRL血症。其原因可归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类。

(一)生理性

生理性的主要有妊娠，母乳喂养，体育活动，低血糖以及睡眠等情况。

(二)药理性

高泌乳素血症

PRF，如雌激素(尤长期使用者)、口服避孕药、TRH与VIP，多巴胺拮抗剂，如酚噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静)与丁酰苯类(如氟哌啶醇)等抗精神药、三环类(如丙咪嗪、阿米替林)与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)等抗抑郁药、利血平、甲基多巴、甲氧氯普胺与舒必利(止吐灵)、氯哌氧卓、阿片制剂，西咪替丁等H2受体阻断制剂静脉用药;甘草、盐酸维拉帕米以及某些影响PRL分泌，尚不经传或为人熟知的新药，均可通过拮抗PIF与增强PRF或加强DA类在DA受体水平的作用而促进PRL分泌。

(三)病理性

垂体泌乳素瘤、下丘脑或垂体柄病变、脑脊髓辐射、胸壁病变、脊索疾病、甲状腺机能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病。

(四)特发性

不属于上述三类的原因未明者。其中大多数PRL轻度升高，病程较长，但可恢复正常。部份病人伴月经紊乱而PRL常高于100ng/ml者，需警惕可为潜隐性PRL微瘤，经过随访可发现PRL渐升高，影像学复查出现阳性变化而得以明确诊断。

发病机制除上述药理性已部分阐述外，病理性的可有下述数种

①下丘脑PIF不足或发垂体受阻，正常的抑制性调节垂体PRL细胞的取消，是在下丘脑或垂体柄病变，常伴有垂体前叶功能减退、垂体柄损伤由于外伤或手术。TRH在甲状腺功能的PRF可明显增加。

②获得自主性高功能的PRL分泌细胞单克隆株，见于PRL瘤以及癌肿之异源PRL分泌(参见"异位内分泌综合征")，其分泌无脉冲性，正常的周性模式消失。