视盘水肿 视盘水肿的病因是什么
视盘水肿是一种眼部疾病，对我们的眼睛会造成很大的伤害，因此在生活中能中不能小看视盘水肿。那么造成视盘水肿的病因有哪些呢，视盘水肿的症状是什么呢，视盘水肿应该怎样去治疗呢，下面我们就要一起来看看关于视盘水肿的相关内容吧。
由于颅内压增高所致的视盘肿胀隆起称为视盘水肿，为视盘非炎症性阻塞性水肿，约80%系由于颅内占位性病变所致，其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起。
病因
由于视盘水肿原因殊多，共发生机理有时也不尽相同，高血压脑病可以不是颅内压增高，而是局部视盘缺血所致，肾素-血管紧张素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性视网膜病变则由于干扰视盘的血供，轴浆流快慢相被阻断所致。
1.颅内压增加
(1)颅内占位性病变;
(2)假性脑肿瘤;
(3)炎症;
(4)尿毒症;
(5)颅骨狭窄症;
(6)脑动静脉畸形;
(7)严重慢性阻塞性肺部疾病，伴CO2增高;
(8)严重过敏性脑部病变，如蜂蜇伤;
(9)脑脊液蛋白增加伴有脊髓肿瘤。
2.正常颅内压
(1)先天性视盘异常;
(2)Leber视神经病变;
(3)炎症视神经病变;
(4)缺血性视神经病变;
(5)中毒性视神经病变，如铅中毒、甲醇中毒等;
(6)眶部压迫性视神经病变;
(7)浸润型视神经病变;
(8)局部血管性神经病变;
(9)粘多糖症。
临床表现
一般视力正常或轻度模糊，一时性黑蒙可持续数秒，多发生在转动眼球时，称注视性黑蒙。根据视盘水肿发生速度及临床特点等，分类不尽相同。Holy分早期型、发展完全型、慢性型和水肿后萎缩型，王鸿启分初期型、进行期型、恶性期型和末期型，分述如下。
1.初期型
其病理改变乃基于神经纤维肿胀、细胞外液体积聚和视盘血管扩张。用彩色立体眼底照像和立体检眼镜检查眼底，可发现视盘周围神经纤维层肿胀混浊，有直线形白色反光条纹丧失或变弯曲。颜色变深，模糊不清。视盘充血或浅层出血乃由于视盘表层微血管扩张或破裂所致。
一般眼底镜常可以分辨，好用接触镜配合裂隙灯检查，对该型诊断有极重要的价值。视盘边缘模糊一般多从视盘下方至上方开始，继而扩展至鼻侧边缘，后模糊，乃因视盘各部分神经纤维层密度不同，密度大的部位较早地出现肿胀。有无视网膜静脉自发性搏动对该型的判断有一定意义。眼底荧光血管造影可见视盘细血管渗漏和小动脉形成，甚至视盘周围渗漏，此乃因毛细血管渗透增加所致。后期呈强荧光。检测生理盲点扩大特点是水平径有助诊断。
2.进行期型
视盘表面隆起明显，可高达3～4D，呈蘑菇型。视盘表面的微小血管瘤及毛细血管扩张十分明显，盘周可见点状或火焰出血，盘缘模糊较显著，通过缘部的静脉怒张弯曲，可呈断续状。若颅内压迅速升高，可见大片火焰状出血和棉絮状渗出物，甚至玻璃体下出血。亦可见黄斑部有硬性尖出物和出血。
严重者尚可见Paton线，多发生在视盘，呈半弧形，乃因视盘组织肿胀，将边缘处的视网膜推挤移位，致使该处视网摺叠出现皱纹，视网膜内界出现不同程度反光。视盘水肿持久者可见盘周的视网膜下有新生血管。
