传染性红斑 传染性红斑有什么临床表现

传染性红斑是一种皮肤病，主要是由呼吸道感染，虽然并不是很严重的疾病，但是此疾病的症状会对患者的身心造成很大的影响，因此要早日治疗。那么你知道传染性红斑的症状是什么吗，传染性红斑该怎样治疗呢，下面我们来一起了解一下吧。

传染性红斑又称“第五病”，是由人类细小病毒B19感染引起的一种病毒性皮肤病，皮疹以面颊部蝶形、水肿性红斑为特征。人类细小病毒B19是一种DNA病毒，是目前已知引起人类疾病的惟一的细小病毒，主要通过呼吸道传播，感染后具有终生免疫力。

临床表现

好发于2～10岁儿童，春夏季节多见，潜伏期5～15天。常突然发病，一般无全身症状，有时可有低热、咽痛、眼结膜及咽部轻度充血。皮疹初起表现为双侧面颊玫瑰红色丘疹，迅速融合形成水肿性红斑，呈蝶形分布，境界清楚，呈特征性“拍红性面颊”，表面光滑无鳞屑，皮温升高，类似丹毒，偶有瘙痒和烧灼感。2～4天后，在躯干、臀部及四肢出现境界清楚对称性花边状或网状斑丘疹，约1周后皮疹按出疹顺序逐渐消退，不留痕迹。成人患者可伴发游走性关节炎。

潜伏期4一14日，症状的个体差异很大，有时可长达20日。志愿者感染证实，传染性红斑的皮疹发生在暴露后17一18日。典型的临床表现分为4期。

①前驱期

低热、咽部不适、轻度咳嗽等上感症状。

②发疹第Ⅰ期

颜面部出现对称性、弥漫性玫瑰色斑疹，边界清楚，表面无鳞屑，略带水肿，形似蝶形，自感瘙痒、微痛等症状。

③发疹第Ⅱ期

面部发疹1一2日后或同时四肢(尤其伸侧面)躯干发疹，一般在手臂和裸露部位较为密集，因为皮疹暴露在阳光下会更加严重。多形性或呈特征性网状花斑性红疹。亦可表现为荨麻疹样、丹毒样或猩红热样疹。

④发疹第Ⅲ期

约有1/3患者一度皮疹消退，在剧烈运动、日光照射、温度骤变以及精神异常兴奋下引起再发。皮疹主要见于四肢。整个病程为1一2周。疹退后不留痕迹。有时，成人会有持续数周或数月的轻微关节疼痛和肿胀。

传染性红斑的诊断

(1)猩红热本病呈急性病容，临床表现咽痛、高热、皮疹为弥漫性红斑，口周有苍白圈，草梅舌及愈后脱皮等征象。帕氏征：阳性。

(2)风疹上呼吸道咯痰症状较明显、发热、麻疹样皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大。

(3)麻疹高热、上呼吸道卡他症状明显、皮疹为斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤。早期颊粘膜可见费克斑(Koplik斑)。

鉴别诊断

但需与风疹鉴别。风疹的皮疹主要为斑丘疹，其出现与消退加快，伴耳后枕后淋巴结肿大。

治疗用药

西医

对症处理，无需特殊治疗。发病时传染期已过，故不必隔离。对于儿童患病期间，以隔离为宜，至皮疹完全消退为止，一般对症治疗，局部可给予炉甘石洗剂以安抚止痒。尚无抗病毒治疗的报道。病情较重者需予以对症处理，再障危象患者可以输血治疗。关节痛及指趾麻木刺痛者，可予以止痛药及营养末梢神经的药物。因免疫功能低下易使感染慢性化，可应用免疫增强剂，病毒血症期可应用大剂量免疫球蛋白IVIG，小儿400mg/(kg·d)，连用3～5天，如为慢性患者则每半月至1个月重复1次，可取得清除病毒的效果。