马钱子中毒 中毒的原因有哪些
马钱子是一种可以入药的植物，通常用来治疗类风湿性关节炎等疾病，具有非常好的疗效。但是马钱子自身带有一定的毒性，因此如果使用不当很容易引起中毒。那么造成马钱子中毒的原因有哪些呢，马钱子中毒后的临床表现是什么呢，怎样才能预防马钱子中毒呢，下面，我们就一起来看看吧。
马钱子中主要含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱，两者均有大毒，主要是神经系统毒性。其中毒机制可能与以下因素有关：番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，乙酰胆碱潴留于组织内，致整个中枢神经系统兴奋;中毒量的番木鳖碱能使大脑皮层发生超限抑制，引起脊髓反射性兴奋的显著亢进和特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而窒息死亡;马钱子碱极大剂量时可阻断神经肌肉传导呈现箭毒样作用。
临床表现
有过量摄入马钱子或以马钱子配制的药物病史。
临床早期中毒症状体征有头昏、头晕、胸闷、恶心、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁不安、心搏缓慢、血压上升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋感、咽下困难、呼吸加快、瞳孔缩小、全身发紧等，随之可出现伸肌与屈肌同时作极度收缩(须与破伤风鉴别)，继而出现士的宁中毒的典型症状，从阵挛性到强直性呈角弓反张姿势，惊厥症状可有10多分钟到数小时，持续可过几秒到数分钟，任何刺激都可使惊厥再次发作，惊厥后肌肉松弛。严重中毒者可发生延髓麻痹，因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纤颤而死亡。
治疗
马钱子中毒属急危重症，应尽快前往医院急诊科紧急救治。
①避免刺激
静卧暗室，避免音光刺激;
②保护气道，控制惊厥
立即用地西泮、苯巴比妥、苯妥因钠等药静脉注射控制惊厥，或10%水合氯醛保留灌肠;
③减少毒物吸收，加速毒物排除
待控制好惊厥、保护好气道后，经口摄入中毒者，有指征者可插入胃管洗胃，洗胃后可灌入活性炭;
④肌肉松弛
痉挛难以控制者，可在气管插管、人工通气的基础上，应用肌肉松弛剂;
⑤对症及支持治疗
如保持水、电解质平衡，纠正酸中毒，保持充足的尿量，保护肾功能。
预防
1.严格控制剂量
服用马钱子制剂时，1次服用士的宁含量应控制在6mg左右，这是避免中毒的关键。
2.必须依法炮制
马钱子内服必须经过炮制，炮制时无论砂烫或油炸须掌握好火候，炸烫过度则药效降低，过嫩则毒性较大，服后易中毒。
