血小板减少紫癜 血小板减少紫癜病因

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血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为出血倾向的皮肤和器官的明显减少，血小板可分为特发性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜和血小板减少性紫癜。

血小板减少紫癜病因

1.特发性血小板减少性紫癜

目前认为成人特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，发病原因不明确。儿童特发性血小板减少性紫癜发病前通常有病毒感染史。

2.继发性血小板减少性紫癜

(1)血小板生成障碍或无效生成

①巨核细胞生成减少。

②血小板无效生产维生素B12，叶酸缺乏，部分阵发性睡眠性血红蛋白，和骨髓增生综合征。

(2)血小板破坏增加或消耗过多

①免疫性破坏。

②非免疫性破坏血管炎、动脉插管、体外循环等。

③血小板消耗过多主要见于血栓性微血管病。

(3)血小板分布异常

各种原因导致的脾大。

3.血栓性血小板减少性紫癜

不同病因的微血管内皮细胞可以降低血管内皮细胞抵抗血栓形成的能力。

临床表现

1.特发性血小板减少性紫癜

临床上分为急性型和慢性型两种。

(1)急性型

常见于儿童。起病急骤，少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。