黄斑裂孔 黄斑裂孔的治疗与预防

黄斑裂孔在我们生活中属于一种常见的眼科疾病，相信许多人对此都是不知道的。那大家知道患上黄斑裂孔的时候有什么治疗方法吗?知道怎样预防黄斑裂孔吗?不知道的话，那今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的话，就来看一下吧。

黄斑裂孔的原因

虽然说，黄斑裂孔是常见疾病，但是很多人却还是不知道黄斑裂孔的原因有哪些的。所以，下面我们就一起来看一下吧。

1、变性

高度近视、老年性退行性病变、中心性视网膜脉络膜病变和血管性疾病，如视网膜中央静脉阻塞等，都可以引起黄斑部囊样变性，囊壁逐渐变薄，终破裂形成裂孔。

2、外伤

严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂，从而产生裂孔。激光治疗的误伤以及强烈的日光照射，均可导致黄斑裂孔的形成。

3、特发性黄斑裂孔

无明显病因，排除眼底本身疾患而出现的黄斑裂孔，占黄斑裂孔的大部分。在此类患者中，心血管病的发病率高，因此认为，黄斑裂孔的发病可能与脉络膜缺血有关。另外在用雌激素治疗或行子宫切除术后的患者，黄斑裂孔的发病率较高，故认为，性激素可能与黄斑裂孔的发病有关。

黄斑裂孔的治疗方法

眼睛是我们心灵的窗户，所以，当患上黄斑裂孔的时候一定及时治疗，不是吗?那治疗黄斑裂孔的方法有哪些呢?

1.黄斑孔的手术治疗

以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。

手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉，对I期患者，切除玻璃体特别是去除黄斑区前的玻璃体后皮质可使已脱离的黄斑中央小凹复位。

对已形成全层黄斑孔的患者，手术目的则是多方面的，包括缓解玻璃体黄斑牵拉、剥离与黄斑孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜、眼内气体填塞以使黄斑孔闭合等。

对于难治性黄斑裂孔(如：大孔或复发孔)，使用自体血清、β2转化生长因子(TGF-β2)或自体浓缩血小板涂抹于黄斑孔上可能增加孔区的脉络膜视网膜粘连，促使孔封闭愈合。

2.适应证

(1)治疗性玻璃体切割术，目的在于促使黄斑裂孔闭合及裂孔周围视网膜浅脱离复位。

A.明确诊断为II~IV期特发性黄斑裂孔，视力明显下降(0.05~0.4)、有明显的视物变形者。

B.黄斑裂孔形成时间在一年以内，愿意接受手术者。

(2)在Gass对黄斑裂孔的分期中，I期黄斑裂孔并未形成全层黄斑孔，约1/2患者I期黄斑裂孔可自发缓解，所以多不主张对I期黄斑裂孔进行手术，对具有发展为全层黄斑孔的高危患者可慎重选择手术。

玻璃体切割是否可以预防全层黄斑裂孔形成尚无定论。美国一项多中心、随机、对照临床研究结果，对于I期黄斑裂孔患者，玻璃体切割组与未手术观察组比较，全层黄斑裂孔发生率分别为37%和40%(P=0.81)，由于所观察病例数尚少，目前还不能肯定预防性手术的疗效。

因此，拟行预防性玻璃体切割手术治疗I期黄斑裂孔需权衡利弊，手术的“利”为缓解玻璃体对黄斑的机械牵拉，而“弊”则为手术可能带来的风险，包括：手术操作可能引起全层黄斑裂孔、周边视网膜医源性裂孔、视网膜脱离、感染、晶状体混浊等。

3.手术方法及进展

传统手术技术为标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割术,行人工玻璃体后脱离，次全切除玻璃体，剥离黄斑前膜或黄斑区视网膜内界膜，或辅以生物制剂封闭黄斑孔。用20%～25%的SF6气体行膨胀气体/空气交换。术毕,患者俯卧位约14天后,玻璃体腔内气体吸收,恢复正常体位。

黄斑裂孔的饮食疗法

对于黄斑裂孔的患者来说，除了及时进行治疗之外，饮食也是非常重要的。那黄斑裂孔吃什么好呢?

1、百合红枣粥

百合10克，山药15克，薏仁20克，红枣去核10个。将上述材料洗净，共同煮粥食用。百合滋阴降火;山药滋肾润肺;薏仁利湿健脾、清热排脓;红枣素有天然维生素丸之称，不但富含维生素C，也含有大量的维生素A。