冠状动脉造影检查 冠状动脉造影的护理方法

二、术中护理

1、心理护理

由于冠状动脉造影的病人采用的是局部麻醉，病人在整个检查过程中的神志始终是清醒的。因此护士应尽可能多陪伴在病人旁，利用护理技巧分散病人的紧张、焦虑、恐惧，询问病人有无不适。心脏介入室内播放可以舒缓患者紧张情绪的轻音乐，有助于患者情绪的放松。

2、注意观察病情

随时询问病人有无不适，尤其在穿刺过程中由于病人紧张或医师操作不当易发生迷走反射。如病人出现面色苍白、大汗、胸闷、心率下降、血压降低等，需要密切观察及时处理。

3、造影剂反应的观察

虽然术前已做碘过敏试验，但患者仍可有轻微反应，如全身灼热感，眩晕，恶心，呕吐，皮肤发痒，荨麻疹等。这些症状多是暂时的，可自行消失，需及时与患者沟通，取得患者的配合。

三、术后护理

1、心理护理

尽管手术已经结束，但患者的心情往往不能很快平静下来。有的患者急于知道自己的造影结果，有的患者又担心和害怕知道结果，患者的心情是复杂的。所以尽量与以前做过冠脉造影的患者安排一个病房，使患者之间互相交流有关术后的信息。护理人员需根据不同情况采取有效的措施，使患者能够保持心情平静。

2、密切观察穿刺部位有无出血、血肿

无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺均有发生出血而局部形成血肿的可能。术后予以正确的位置压迫止血，拔除鞘管局部压迫15-30min，确认穿刺处无出血后，以1kg沙袋压迫4-6小时，弹力绷带加压包扎12小时，搬动患者时术侧肢体不能屈曲，并注意防止沙袋滑落和移位。嘱病人咳嗽及用力排便时压紧穿刺点，并密切观察创口情况。指导患者避免端坐位和蹲位。应仔细观察肢体远端动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉的变化，特别注意观察术侧肢体足背动脉搏动情况，并与对侧对比观察，发现异常及时与医生联系，以便得到及时处理。

1)发生小血肿的处理

如患者血压过高或较胖、存在主动脉关闭不全或患者反复咳嗽,应延长压迫止血时间,小量血肿不压迫神经或造成血流障碍无症状者可采用50%硫酸镁湿热敷或理疗，小血肿可自然吸收。

2)血肿太大伴失血过多

血肿太大伴失血过多引起血压下降,以弹力绷带加压包扎重新行压迫止血,并立即给予补液或输液补充血容量。如出现大面积瘀斑予硫酸镁湿热敷处理，症状均减轻,逐渐康复出院。

3)减少造影剂的不良影响

鼓励患者多饮水，多数患者担心在床上不能自行排尿而不敢多饮水。术后一般在初的6～8h内饮水1000～2000ml，并适当的静脉补液，以便使注入体内的造影剂通过肾脏排泄，更好地保护肾脏功能。

4)预防感染

观察患者体温的变化，并注意观察局部穿刺点有无红肿、触痛及渗液。如体温升高<38℃，而局部穿刺点无特殊，可能为组织损伤、机体反应所致，如>38℃，注意有无创口感染，血行感染或降主动脉夹层动脉瘤的可能。

结语：以上就是小编为大家介绍的有关于冠状动脉造影检查的一些注意事项以及冠状动脉造影的一些护理方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，在做冠状动脉造影的时候，则一定要对病人多加护理才行哦。