卵泡破裂 卵泡破裂是由什么引起的
1.超声监测卵泡发育
监测卵泡发育,自优势卵泡出现直到基础体温上升后3—5天,显示卵泡持续存在。超声监测需与宫颈评分和基础体温相结合。当基础体温上升,宫颈评分下降且见黏液变稠,具诊断价值。但与囊状黄体难以区别。
在卵泡发育过程中发现卵泡未破裂黄素化有两种情况:一种为优势卵泡达成熟卵泡大小(18~25mm)时出现黄素化,一种为优势卵泡大小在15mm左右时出现黄素化(有著者称为小卵泡黄素化)。
未破裂的卵泡黄素化以后又有两种转归,一种为可继续增大数毫米,但无论增大与否一般在月经来潮前数天消失,另一种为黄素化的卵泡持续存在,无论黄素化的卵泡增大与否,在月经来潮后依然存在,可持续存在或数个月经周期后方消失。
2.腹腔镜检查
在基础体温结合宫颈评分提示“排卵”后作腹腔镜检查,若结合超声监测卵泡发育则更能准确选择腹腔镜检查的日期。
主要观察有无排卵孔和血体的征象,若未见上述征象可确立“无排卵”的诊断。一般在提示“排卵”后的2~4天做腹腔镜检查。
3.组织学检查
曾有超声诊断LUF以后做卵巢活检证实卵泡内有卵细胞和卵泡细胞黄素化的报道。
近年有研究报道在超声引导下经阴道做穿刺,取卵泡做组织学检查。虽组织学检查是一非常可靠的确立诊断的方法,但不宜轻易做此检查。若在腹腔镜检查做诊断的同时,做LUF活检可谓一举两得。
4.腹腔液中孕激素测定
卵泡未破裂黄素化时后陷凹内液体中黄体酮的量明显低于排卵以后后陷凹内液体中黄体酮的量。
国内外均有类同的研究报道,认为系由黄素化但未破裂的卵泡中渗出,但并非因排卵后直接由排卵口流出,故LUF时黄体酮的值低于排卵者。
测定后陷凹中黄体酮值有重要参考价值,但操作较复杂,且后陷凹中腹腔液有限,限制了临床的应用。
卵泡未破裂黄素化综合征的治疗用药
LUF大多在不育症者作卵泡发育和排卵的系统监测中发现,而且并非每一个月经周期中都出现LUF,因此其防治问题,仅对不育症方具临床意义。鉴于LUF并非每一周期均发生,作者认为连续2个月经周期均出现LUF再作治疗较妥当。
对LUF的防治尚无成熟的经验。疗效亦欠理想。大多主张在超声监测卵泡达成熟时,用HCG(10000~150001U)激发排卵。有报道将LUF分为两种类型,成熟型和早熟型。
当卵泡达成熟卵泡大小(平均径18~24mm),且雌二醇>734nmoL/L而孕酮7. 95nmol/L时为早熟型,对成熟型主张用HCG或HCG与HMG同时注射以激发排卵,取得一定效果。
对早熟型可用较大量的雌激素或GnRH-A抑制卵泡发育,继而再用HMG诱发卵泡生长。对卵泡较小(未达成熟卵泡大小)黄素化者有主张用氯底酚胺或HMG促进卵泡发育,当卵泡成熟时再用HCG激发排卵。
LUF的防治仅为不育者而为,因为LUF并非一持续存在的疾病在用药时并未能预测该周期一定会发生LUF,可见用药后的目的是为了防止此周期又发生LUF而影响受孕。
事实上用药后发生排卵的话,可能为治疗的效果,也可能为自然排卵,故LUF的疗效更难确切地判断。
卵泡破裂应该怎么治疗,你知道了吗?对于卵泡破裂这种症状可能不常见,但是通过小编的介绍大家应该知道了吧!
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