恶性黑素瘤 它有哪些临床表现

诊断

诊断恶性黑素瘤临床上可与许多皮损类似，其中与交界痣和混合痣为相似，因此区别它们是否恶变十分重要。组织学检查提示可疑恶变的指征有以下4个方面。

(1)表皮上部出现单个或成群黑素细胞。

(2)真表皮交界处的痣细胞呈不典型性增生，排列成巢状，可不规则分布于基底细胞层。

(3)通常黑痣在真皮内的痣细胞由浅层到深层逐渐变小、变长，成为小梭形细胞，恶变时真皮深层细胞不变小(缺乏成熟)。

(4)恶变的特征主要为核深染、增大。形态不规则，出现非典型性核分裂象。

鉴别诊断

容易混淆的是幼年性黑素瘤，有时鉴别很困难，但后者主要发生在小儿和青年，其出现的怪形多核巨细胞周围常有水肿引起的腔隙，位于深部的细胞常有成熟倾向，而恶性黑素瘤无此现象。恶性黑素瘤与蓝痣不同点在于蓝痣有好发部位，色泽特殊，组织学检查表皮无病变，细胞多为梭形，无异型性和有丝分裂相，也无炎症反应。

治疗用药

恶性黑素瘤的恶性程度较高，多发生转移，预后比较差。因此，早期诊断与及时合理治疗，是一项重要研究课题。目前治疗方法仍不理想，及时局部手术切除根治仍是争取治愈的好方法。化疗仅适合晚期患者，免疫疗法仍处于试验阶段。

1.手术治疗

早期诊断和手术切除是治疗原发性MM的关键。肿瘤浸润深度小于2mm者，切除范围离肿瘤边缘1cm即可，随着浸润深度增加需适当扩大切除范围，但需强调截肢不能防止肿瘤转移。未触及的淋巴结不作预防性切除。

2.化学疗法

对已转移的患者，可采用化疗或联合化疗。肢端MM可采用局部灌注化疗。

3.免疫疗法

尚处于临床研究阶段的过继免疫疗法，即应用淋巴银子活化自身性杀伤肿瘤的效应细胞，如淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK);合用或单独应用大剂量白介素-2治疗，有一定的疗效。亦可系统使用或皮损内注射卡介菌多糖核酸(BCC—PSN)治疗。

4.放射疗法

对缓解内脏及中枢神经系统转移灶的压迫症状有一定疗效，亦可缓解骨转移所致的疼痛。

结语：看了上面的内容，大家是不是对恶性黑素瘤都有了比较深刻的了解呢，是不是懂得了恶性黑素瘤对人体的危害呢。恶性黑素瘤也是中的一种，虽然并不常发，但如果患者不及时治疗的话是非常危险的，在生活中一定要积极做好预防措施，如果发现，要及时治疗。