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肛瘘怎么治 治疗方法是什么

(3)肛管括约肌上型

为高位肛瘘,较为少见,约占4%,瘘管在括约肌间向上延伸,越过耻骨直肠肌,向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

(4)肛管括约肌外型

少见,仅占1%。多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的后果。瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直肠。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起,治疗较为困难。

临床表现肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛

检查

检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助,外口数目越多,距离肛缘越远,肛瘘越复杂。

1.直肠指诊

确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛,有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。

2.肛门镜检查

肛镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能,宜用软质探针。以上方法不能肯定内口时,还可自外口注入亚甲蓝溶液1~2ml,观察填入肛管及直肠下端的白湿纱布条的染色部位,以判断内口位置。

3.影像学检查

碘油瘘管造影是临床常规检查方法。肛管超声和磁共振检查能提高肛瘘的诊断率。

对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者,应做钡灌肠或结肠镜检查,以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

预防

① 饮食要洁净

不洁饮食,可导致腹泻,极易造成肛门腺感染,引起肛瘘。

② 定时排便

要养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。

要养成定时排便的好习惯

③ 要保持肛门清洁

养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯,保持肛门清洁。

④ 检查轻柔

在肛门常规检查时,要轻柔,切忌暴力,以免损伤肛门。同时,大便干结需作灌肠时,也应注意,不要造成肛门损伤。

⑤ 极早治疗全身疾病

如糖尿病等患者,应尽早治疗全身疾病,才能控制由此而带来或加重的肛门感染。

结语:上述的内容就是关于肛瘘的相关知识了。我们在日常的生活中一定要有好的饮食习惯,要保持自身的清洁卫生,出现疾病的时候要尽快的治疗,只有这样才能防止肛瘘的发生。在出现肛瘘的时候也不必过于担心,只要能及时迅速的治疗,就能早日康复。

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