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非淋尿道炎 非淋尿道炎的临床表现

什么是非淋尿道炎呢,在我们生活中想必大家对于非淋尿道炎还是有一定的了解的吧,那么大家知道非淋尿道炎特征是什么吗,非淋菌性尿道炎又是什么呢,下面就让我们一起了解一下吧。

非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体,沙眼衣原体和支原体引起的一种生殖传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。

女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病的首位,在我国日益增多,成为常见的生殖传播疾病之一。

病因

非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征,病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念珠菌等。30%~50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关,20%~30%为解脲支原体感染,10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起。

病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念珠菌等

衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱,加热到五十六度,五到十分钟杀死,常用消毒剂如福尔马林,苏尔、石碳酸很容易干掉。

临床表现

1.典型表现有尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难,但症状较淋菌性尿道炎轻。

2.在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可出少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。有相当一部分人可无任何症状。

3.男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型,很多患者可无症状,一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。

检查

1.直接免疫荧光法

衣原体抗原衣原体特异性荧光标记的样品,如衣原体样品,抗体结合,在荧光镜下可见苹果绿色的荧光,一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性,特异性>97%,敏感性为70%~92%。

2.酶联免疫法

用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原,发现颜色改变为阳性,24小时获得结果,敏感性为60%~90%,特异性为92%~97%。

3.沙眼衣原体培养

沙眼衣原体为专性细胞内寄生物,只有在活细胞中才能生长繁殖,常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞,特异性为99%~100%,敏感性为68.4%~100%,是目前诊断沙眼衣原体的金标准。

沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物,合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2~4mm以内的尿道内取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。

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