慢性盆腔炎如何治疗 怎样有效远离盆腔炎
4.病理改变
部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体存在。
5.产后、流产后以及妇科手术后
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查,或没有严格遵守无菌原则,可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
6.下生殖道感染
下生殖道的传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接,进而导致盆腔炎症的发生。
7.夫妻卫生不良
由于在经期进行夫妻行为,使用不洁的月经垫、盆浴等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,不注意卫生保健、疏于进行阴道冲洗者,盆腔炎的发生率高。
8.慢性盆腔炎(PID)急性发作
PID所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤,输卵管防御能力下降,易造成再次感染,病情反复发作,导致慢性盆腔炎的急性发作。
慢性盆腔炎临床
1、症状
(1)慢性盆腔痛
慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、月经前后加剧。重者影响工作。
(2)不孕及异位妊娠
输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。并随着病情的发展,不孕率呈现上升趋势。
(3)月经异常
子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,欲望感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。
(4)全身症状
多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
2、体征
一般体征是子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。
(1)若为子宫内膜炎,子宫增大、压痛;若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卵管,并有轻度压痛。
(2)若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限。
(3)若为盆腔结缔组织炎时,子宫常呈后倾后屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛。
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