鼠疫的症状 鼠疫有哪些临床表现

说起鼠疫，子昂新很多人都听说过这种疾病，这是一种传染性非常强的疾病，对人的生命健康有着非常大的威胁，又被称为黑死病。既然鼠疫如此的恐怖，我们就需要了解鼠疫的症状有哪些，也需要知道鼠疫有哪些防治措施，这样才能避免它的发生。

鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，多是由啮齿类动物，例如老鼠进行传播的。它的临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。下面我们来看看详细的内容。

临床表现

1.潜伏期

腺型2～8天;肺型数小时至2～3天;曾经预防接种者可延至9～12天。

2.症状体征

(1)轻型

有不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初、末期或预防接种者。

(2)腺型

多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结常受累，其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈，使呈强迫体位。如不及时治疗，肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3～5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。

(3)肺型

可原发或继发于腺型，多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音，呼吸音减低，体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2～3天内死于心力衰竭、休克。临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色，故有黑死病之称。

(4)败血症

可原发或继发。原发者发展极速，全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。

(5)其他少见类型

①皮肤型

疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑，迅速形成疱疹和脓疱可混有血液，可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮，周围暗红，底部为坚硬的溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹，类似天花或水痘。

②眼型

病菌侵入眼部，引起结膜充血、肿痛甚至形成化脓性结膜炎。

③咽喉型

病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃体炎，可伴有颈淋巴结肿大，可为无症状的隐性感染，但咽部分泌物培养可分离出鼠疫杆菌，多为曾接受预防接种者。

④肠炎型

除全身症状外，有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便、粪便中可检出病菌。

⑤脑膜炎型

可为原发或继发，有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性，涂片及培养可检出鼠疫杆菌。

治疗

1.治疗原则

(1)严格的隔离消毒

应严格隔离于隔离病院或隔离病区，病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对患者做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒，患者排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治患者时应穿连衣裤的“五紧”防护服，戴棉花纱布口罩，穿高筒胶鞋，戴薄胶手套及防护眼镜。

(2)饮食与补液

急性期应给流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。

(3)护理

严格遵守隔离制度，做好护理工作，消除患者顾虑，达到安静休息目的。