白带有血丝 白带有血丝的病因探究

对于很多女性朋友来说白带有血丝算是比较常见的情况了吧，白带有血丝可不能小视哦，那么大家知道白带有血丝怎么回事吗，排卵期白带有血丝怎么回事呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

血白与血称为血性白带，混合有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。然而，宫颈息肉，宫颈糜烂，粘膜下肌瘤，功能失调性良性病变的子宫出血，尿道肉阜，老年性阴道炎也可导致血性白带，宫内节育器(IUD)的血液引起的血性白带也较多见。

病因

西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素而不稳定。阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在一个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。

另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.8~4.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要。

应变和阴道液密度可达到105~108ml。当阴道感染的微生物，如乳酸杆菌占优势，仍能保持3.8到4.2，没有致病性，乳酸菌可以产生H2O2，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌，球菌属，在阴道下端常见，平时不产生症状。阴道菌群之间的相互制约，使病理性细菌不能有一个功能，如果这种平衡被破坏，限制了彼此的作用消失，所以氢离子浓度降低，乳酸菌失去优势，病理性细菌滋生，引起症状。

念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康阴道内，亦常可少量寄生此菌，但一般不发病，当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病，故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者，另外在潮湿湿热的环境中，也易感染。

病原体

引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。日常清洗私处用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

外界的感染主要是与受感染的公共场所的坐便器、浴缸、浴室的毛巾，接触椅子，使用不洁卫生纸，都可以引起感染。

检查方法

常规病史

应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾病等等。

体格检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊

见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观

各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。

1、生理性白带

色白带均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2、细菌性阴道清

白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3、滴虫性阴道炎

白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。