肝腹水的治疗 4种方法能治肝腹水
肝腹水在医学上又被称为肝硬化腹水,这是一种非常严重的疾病,它对患者的身体会造成非常大的伤害。那么你知道肝腹水的症状表现有哪些呢,肝腹水的治疗方法是什么呢,如何才能预防肝腹水的发生呢?下面我们就一起来了解一下吧。
很多人对于肝腹水这样疾病都不是特别的了解,对于患者自身的这种疾病的话,指的是腹部游离的腹水的含量出现异常的增加,一般来说我们的身体也有一定的游离的腹水,但是是起到润滑的作用的,不过如果过多的话就不好了,这个时候患者的情况终还会形成肝硬化,那么疾病要怎么治疗呢。
治疗
原发病的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
据统计发现,近几年肝腹水疾病的患病率逐年增加,很多患者也由于患有肝腹水没有及时发现导致疾病恶化,难以控制,错失了治疗的好时机,给患者增加的痛苦。为了更好的认识肝腹水疾病,下面介绍肝腹水疾病的八大典型症状。
一、肝腹水早期症状不明显,多数病人仅有轻微的腹胀,因此肝硬化晚期病人如果出现稍明显腹胀、腰围增大、下肢浮肿等情况时要及时到医院检查,及早发现肝腹水的症状。
二、随着肝腹水的增多,病人开始出现明显的腹部膨隆,肝腹水的症状也会越来越明显,大量肝腹水可造成膈肌运动受阻,导致呼吸急促。
三、门静脉压力增高也是肝腹水明显的八大症状表现之一,当超过300MMH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
四、肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多每日约7-11L,正常为1-3L,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
五、白蛋低于31G/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
七、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
八、致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。